Tecnologías en Salud

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    Aplicación de conocimientos para la adquisición de imágenes PET/CT como parte del proceso de implementación del protocolo para 18F-PSMA en el Laboratorio Ciclotrón-PET/CT del CICANUM de la UCR
    (2022) Valerio Quirós, Daniela; Mora Ramírez, Erick; Fonseca Sáenz, Gerardo Antonio
    El campo de las imágenes médicas ha venido en constante evolución y hoy en día representan una herramienta fundamental en el manejo de enfermedad prostática oncológica. La Tomografía por Emisión de Positrones es una modalidad por imagen que pertenece a la especialidad de medicina nuclear. Esta tecnología es aprovechada en estudios con ¹⁸F-PSMA para la estadificación inicial en pacientes de alto riesgo, detección de la recidiva bioquímica del cáncer de próstata, selección de los pacientes para futuras terapias u otras intervenciones y monitorización del tratamiento sistémico en el cáncer de próstata metastásico, ya que el cáncer de próstata en una de las enfermedades que ha experimentado un aumento en su incidencia a nivel mundial. Debido a esto, la Universidad de Costa Rica adquirió, el primer PET/CT digital en de la región centroamericana. Esta institución, en su compromiso con sociedad, busca incorporar dentro de los servicios que ofrece a la población costarricense el estudio con ¹⁸F-PSMA. El objetivo de esta práctica dirigida se enfoca en determinar mediante el uso de un maniquí antropomórfico el protocolo clínico óptimo para estudios de cáncer de próstata utilizando el radiofármaco ¹⁸F-PSMA en el PET-CT digital Biograph Vision ® 450 (Alemania) del Laboratorio Ciclotrón-PET/CT del CICANUM de la UCR. Se realizaron tres etapas para el desarrollo de esta práctica: La primera fue la observacional, la cual permitió a la persona estudiante conocer el mecanismo de funcionamiento que se desarrolla dentro de las instalaciones del laboratorio. La segunda se basó en una revisión bibliográfica para indagar los protocolos con los que se trabaja fuera de las fronteras de Costa Rica. Durante la tercera se ejecutó el protocolo elegido por el laboratorio. Como resultado de la práctica, se obtuvieron las imágenes que serán utilizadas como base por el laboratorio, para elegir el protocolo más óptimo utilizado...
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    Hallazgos en los estudios de resonancia magnética de mama mediante la secuencia de difusión y perfusión en el Centro de Imágenes Médicas Dr. Chavarría Estrada, San José, Costa Rica, en el periodo de 13 de marzo de 2018 a 9 de junio del 2022
    (2024) Gutiérrez Piedra, María Catalina; Campos Jaén, Alison Zianeth; Barahona Navarro, Álvaro
    Mediante un estudio observacional descriptivo con metodología retrospectiva de una población de 56 personas, se recolectaron datos de 34 pacientes que se sometieron a una resonancia magnética mamaria y se utilizaron las secuencias de difusión y perfusión, con el objetivo de precisar los hallazgos de dichas secuencias en los estudios de resonancia magnética en la patología benigna y maligna de mama, estos datos son provenientes del Centro de Imágenes Médicas Dr. Chavarría Estrada, ubicada en San José, Costa Rica estudios adquiridos en el período del 13 de marzo de 2018 al 9 de junio de 2022, después del análisis de los datos, los resultados brindan las siguientes conclusiones: La resonancia magnética de mama tiene gran relevancia en el diagnóstico de cáncer y también en conjunto con otras técnicas en la caracterización de las lesiones. El post procesamiento de la secuencia de difusión es dependiente del operador. A partir de la cuarta década de vida es más probable que se padezca de algún tipo de lesión mamaria. La secuencia de difusión y de perfusión fueron útiles para caracterizar las lesiones malignas, pero es temprano para poder asegurar que puede reemplazar el papel de la biopsia, sin embargo, esta investigación abre la puerta a que más investigaciones se enfoquen en probar si esto es posible. Además, se evidencia que la resonancia magnética aporta información que permite guiar a los médicos a un diagnóstico más específico y concluyente gracias a las características imagenológicas que aporta. Como recomendaciones se considera importante el establecimiento de un formato estándar para los reportes médicos que facilite la comparación y análisis de estos, también la implementación de un programa que acompañe la práctica clínica hospitalaria de estudiantes de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica en donde se utilicen módulos virtuales y permitan a la población estudiantil la práctica de los protocolos ...
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    Resonancia magnética en el diagnóstico de cambios neurológicos causados por la COVID-19: revisión sistemática del año 2019 al 2022, Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica, 2024
    (2024) Valenciano Rojas, Priscila; Solano Campos, María Alejandra; Barahona Navarro, Álvaro
    La enfermedad COVID-19, originada por el virus SARS-CoV-2, es el tercer brote de infección grave causado por este síndrome respiratorio, cobró gran cantidad de vidas durante el periodo de diciembre del 2019 momento en el que se reportaron los primeros casos y mayo del 2023 cuando la OMS declara el fin de la emergencia de salud pública internacional, razón por la que las investigaciones científicas estuvieron enfocadas en el estudio del virus y sus alcances, sin embargo, a pesar de esta declaración, se continua con el trabajo de investigaciones sobre el mismo, y en específico su capacidad de dañar el cerebro y producir manifestaciones neurológicas. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación se basó en evidenciar el valor clínico de la resonancia magnética del cerebro para la detección de cambios neurológicos causados por la COVID-19, mediante el establecimiento de los hallazgos neuroradiológicos encontrados en los estudios de resonancia magnética cerebral relacionados con la enfermedad de COVID-19 y la identificación de sus patrones radiológicos característicos. Esto se llevó a cabo mediante el desarrollo de una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA, la cual inició con búsquedas en 4 bases de datos que arrojaron en total 5541 publicaciones y finalizó con 20 artículos una vez aplicados todos los criterios y filtros establecidos. Entre los resultados obtenidos se recopiló un total de 570 personas con COVID-19 examinadas por medio de resonancia magnética cerebral, lo que permitió identificar gran cantidad de hallazgos cerebrales anormales, estos se clasificaron en 3 grupos de patologías neurológicas, trastornos vasculares, trastornos inflamatorios y misceláneos, de manera que se encontraron hallazgos muy variados destacando el realce de señal de los vasos, las anomalías de señal en la sustancia blanca, las microhemorragias cerebrales, lesiones isquémicas y varias enfermedades neuroinflamatorias...
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    Propuesta de un modelo de atención en teleaudiología para el abordaje de personas con acúfenos mediante la "terapia de reentrenamiento del acúfeno" en el laboratorio de Audiología de la Universidad de Costa Rica, sede Rodrigo Facio, año 2024
    (2024) Chacón Arias, Ailyn Yilana; Hidalgo Rojas, Raquel Andrea; Badilla Calderón, René
    Este proyecto desarrolló una propuesta de atención en telesalud para el manejo del acúfeno en el Laboratorio de Audiología de la Universidad de Costa Rica, mediante un análisis de los requerimientos mínimos de la terapia de reentrenamiento del acúfeno y los procesos de atención en teleaudiología; que permitieron la integración de conocimiento y desarrollo de una estructura de atención remota para el manejo del acúfeno mediante la terapia de reentrenamiento, y, finalmente, el modelo planteado. Considerando la metodología de marco lógico, se consideró cuatro etapas para el cumplimiento de los objetivos. La primera se enfocó en el análisis observacional de las características del laboratorio, mediante la recopilación de información sobre el espacio físico, equipos disponibles y los servicios que ofrece. La segunda consistió en verificar el nivel de capacitación de las personas colaboradoras de dicho laboratorio, en teleaudiología y terapia de reentrenamiento del acúfeno, así como su disponibilidad de tiempo y otras consideraciones personales sobre la viabilidad del modelo, para esto se utilizó un grupo focal guiado. En la tercer etapa, se realizó un análisis y síntesis de información bibliográfica sobre teleaudiología y terapia de reentrenamiento del acúfeno. Con esto se diseñó un esquema detallado para la utilización de terapia de reentrenamiento del acúfeno mediante teleaudiología, incluyendo aspectos clínicos, administrativos y legales. Como última etapa, se elaboró una propuesta de modelo de atención en teleaudiología para el manejo de acúfenos mediante la terapia de reentrenamiento, que cumple con los requerimientos mínimos de ambos procesos y es flexible a las necesidades del laboratorio, personal y personas usuarias. Aunado a esto, se determinan las necesidades del laboratorio para su ejecución y un aproximado de la inversión necesaria para cada elemento.
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    Efectividad de intervenciones fisioterapéuticas en personas post alta hospitalaria en el tratamiento de secuelas por COVID-19: una revisión sistemática durante el I ciclo 2022 : Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica
    (2023) Romero Morales, Daniela; Moraga López, Andreína
    El COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por el coronavirus SARS-CoV-2. Se propaga principalmente a través del contacto cercano con una persona infectada y se caracteriza por causar síntomas como fiebre, tos, dificultad para respirar, entre otros. Sin embargo, a medida que se ha desarrollado una mejor compresión de la enfermedad, se ha observado que el COVID-19 también puede causar una gran variedad de secuelas a largo plazo en las personas que fueron infectadas. Las secuelas del COVID-19 pueden manifestarse de diferentes maneras y afectar varios sistemas del cuerpo. Algunas de las secuelas más comunes incluyen la disfunción pulmonar persistente, la debilidad muscular, la fatiga crónica, alteraciones de la salud mental, como la ansiedad y la depresión, entre otros. Estas secuelas pueden persistir por semanas o inclusive meses y pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de las personas afectadas. Debido a que es una nueva enfermedad y que aún se sigue descubriendo como afecta el cuerpo humano y porque se siguen encontrando más más enfermedades que pueden estar relacionadas a una infección por este virus es que surge la interrogante de cuál es la efectividad de intervenciones fisioterapéuticas en el tratamiento de secuelas por COVID-19. Se realizó una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA, mediante la búsqueda de investigaciones científicas en ocho bases de datos, en tres idiomas diferentes: español, inglés y portugués. Además, se utilizaron herramientas para evaluar el nivel de evidencia, grado de recomendación y sesgos de cada artículo seleccionado para luego organizar toda la información en tablas y cuadros con el fin de resumir la información obtenida por los distintos autores. Después del análisis de la información, se determina que los estudios revisados sugieren que la atención médica y la rehabilitación temprana son críticas para mejorar la calidad de vida...
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    Análisis del proceso de rehabilitación y readaptación física de las principales lesiones deportivas presentes en los jugadores de la Asociación Deportiva Carmelita durante el torneo de apertura del 2019
    (2021) Ureña Marín, Luis Diego; Alfaro Redondo, César
    El ámbito deportivo ha presentado un crecimiento en su popularidad y la población que lo practica durante los últimos años, el cual se ve reflejado en las exigencias que se presentan en los deportes de alto rendimiento; sin embargo, estos altos niveles de competición vienen acompañados con una alta incidencia de lesiones y éstas mismas deben ser atendidas lo más pronto posible para que su tiempo de recuperación sea el menor posible. En el caso específico del fútbol, se logra apreciar que los reportes epidemiológicos a nivel internacional indican una cantidad considerable de lesiones durante la temporada regular de los equipos y aún más importante es la alta recurrencia de lesiones presente en los jugadores, lo que da una señal de un deficiente proceso de rehabilitación y readaptación física dentro de los equipos. Por lo que el propósito de esta investigación es el de determinar el nivel de desarrollo que ha alcanzado la terapia física en el campo de la rehabilitación y readaptación deportiva, más específicamente en la Asociación Deportiva Carmelita, perteneciente a la segunda división del fútbol de Costa Rica. Lo anterior, se llevará a cabo mediante la observación detallada de todo el proceso que comprende la rehabilitación física de una lesión deportiva que ofrecen los profesionales en salud de la institución participante, desde el diagnóstico hasta la vuelta segura a la práctica deportiva y todos los factores que pueden influir durante este proceso, junto a una entrevista a actores principales encargados del mismo. Esto para poder dimensionar el actual proceso de rehabilitación física que se ofrece en los más altos niveles de competición del país, lo que conllevaría poder señalar posibles carencias y formular recomendaciones con base a éstas, que favorezcan la optimización del servicio que se le brinda a cada uno de los jugadores lesionados. Los datos recolectados serán de utilidad para los equipos...
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    Exposición a ruido en el profesorado de primer ciclo de la Escuela Ascensión Esquivel Ibarra del cantón de Cartago, para el diseño e implementación de una estrategia de capacitación sobre salud auditiva en el tercer trimestre del curso lectivo 2019
    (2020) Badilla Calderón, René; Varela Dittel, Sharoon; Vargas Valenciano, Natalia; Alvarado Zeledón, Xinia
    El presente trabajo se llevó a cabo en la Escuela Ascensión Esquivel Ibarra de Cartago, durante el tercer trimestre del 2019 y consistió en la evaluación del ruido presente en la institución, para determinar el nivel sonoro continuo equivalente Leq y de confort acústico al que se expone el profesorado, además de conocer la experiencia del profesorado en cuanto a los posibles efectos asociados a esa exposición, lo anterior con el fin de diseñar e implementar una estrategia de capacitación en salud auditiva y contribuir así a mitigar los posibles efectos del ruido en la salud de las personas. Para evaluar el nivel sonoro continuo equivalente, se utilizó como referencia la norma para la determinación de la exposición al ruido ocupacional INTE/ISO 9612:2016 del Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica, mientras que para determinar el confort acústico se empleó la norma técnica del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España, ya que se carece de una legislación de este tipo en el país. De esta forma se estableció que el nivel sonoro continuo equivalente para el profesorado de primer ciclo al impartir lecciones es de Leq = 75,71 dB (A) y que las aulas no cuentan con el confort acústico adecuado para el desempeño de la labor docente. Para indagar la experiencia del profesorado en relación con la exposición a ruido y los posibles efectos auditivos y extra auditivos, se aplicó un cuestionario autoadministrado a una muestra de 24 docentes. Al analizar los resultados se evidenció entre otras cosas, que la actividad o momento que les genera mayor afectación en la jornada laboral son los recesos y el que se percibe como menos molesto es durante las clases, lo cual podría estar vinculado al fenómeno de habituación a ruido. Además, se observó que los efectos extra auditivos que predominaron en la población de estudio fueron estrés, fatiga y problemas de voz. Finalmente, se diseñó e implementó una estrategia...
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    Estandarización de los tipos de secuencias, los parámetros y la planeación de los estudios de Resonancia Magnética Cardiovascular (RMC) del centro Imágenes Médicas Dr. Chavarría Estrada, La Uruca, San José, Costa Rica, durante el segundo semestre del año 2023
    (2024) Serrano Silva, Agustín; Barahona Navarro, Álvaro
    Esta práctica dirigida tuvo como objetivo principal el aplicar conocimientos teóricos y prácticos en el análisis y la ejecución de estudios de Resonancia Magnética Cardiovascular (RMC) en el centro Imágenes Médicas Dr. Chavarría Estrada (IMDCE), intentando, de esta manera, contribuir al mejoramiento y a la estandarización del protocolo de RMC de la institución. Para llevar a cabo este objetivo, se dividió la intervención en el centro en tres etapas diferentes: una etapa de observación, una etapa de ejecución y recopilación y una etapa de síntesis. En las dos primeras etapas se recopiló información tanto de la forma en que se realizan los estudios de RMC en el centro IMDCE, como de los protocolos estandarizados existentes a nivel mundial, respectivamente. Por otro lado, también se llevó a cabo el análisis bibliográfico de distintas técnicas y métodos adicionales potencialmente aplicables a los estudios de RMC. Durante la tercera y última etapa de la intervención, toda la información recopilada durante la práctica dirigida fue filtrada, sintetizada y ordenada en un documento adicional a este trabajo bajo el nombre de “Síntesis de Información sobre el Protocolo de Resonancia Magnética Cardiovascular”. Esto fue realizado con el fin de poder analizar de manera ordenada tanto las secuencias, los parámetros y protocolos de RMC utilizados actualmente en el centro IMDCE y, a su vez, poder tener a la mano información adicional sobre protocolos internacionales, protocolos abreviados y por patología y técnicas avanzadas de resonancia magnética cardiovascular. Como principales conclusiones de este trabajo se estableció que el centro IMDCE cumple con los requisitos mínimos establecidos a nivel internacional para realizar estudios de resonancia magnética cardiovascular, donde, además, posee un personal completamente capacitado para la realización de estos estudios. Por otro lado, se concluye también que la estandarización...
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    Descripción de la funcionalidad auditiva del implante coclear en personas con diagnóstico clínico de la Sordera de los Monge, intervenidas dentro del Programa Nacional de Implantes Cocleares de Costa Rica, entre el año 2009 y 2018 en el Hospital México
    (2020) Granados Chacón, Sergio Fabián; Salazar Montero, Andrea Mercedes; Moraga López, Andreína
    La Sordera de los Monge es una entidad genética, con características audiométricas que la hacen única a nivel mundial. Se caracteriza por ser una pérdida auditiva de aparición tardía, con un perfil progresivo y con afectación inicial en las frecuencias graves, siguiendo con las frecuencias medias y culminando con todo el espectro frecuencial. Estas particularidades mencionadas, hacen que los portadores requieran una intervención audiológica diferente a la de otros tipos de pérdida auditiva; dentro de esta intervención, se encuentra la rehabilitación auditiva por medio de los audífonos, los cuales integran a estas personas al mundo auditivo, nuevamente. Sin embargo, estos llegan a ser disfuncionales, por motivo de la progresividad de la sordera. Por lo tanto, el implante coclear se posiciona como el mejor tratamiento quirúrgico rehabilitador para esta población. El objetivo principal de esta investigación fue el describir la funcionalidad auditiva del implante coclear en personas con diagnóstico clínico de la Sordera de los Monge, intervenidas dentro del Programa Nacional de Implantes Cocleares de Costa Rica, entre el año 2009 y el 2018 en el Hospital México. En este contexto, se realizó una exploración de la caracterización sociodemográfica, clínica-audiológica y propia del implante coclear en estas personas, así como exponer si algunos de estos factores, podrían tener asociación con la funcionalidad auditiva proporcionada por el implante coclear. Para lograr este objetivo se estudiaron a 12 personas diagnosticadas clínicamente con la Sordera de los Monge, e implantadas mediante el Programa Nacional de Implantes Cocleares de Costa Rica, entre el año 2009 y el 2018 en el Hospital México. Se les aplicó, dos cuestionarios de obtención de datos; uno con información relacionada a las características sociodemográficas, clínicas-audiológicas y del implante coclear; y...
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    Evaluación del potencial antifúngico y antimicotoxigénico de extractos obtenidos a partir de subproductos del procesamiento industrial de café
    (2024) Güell González, Mariana; Jiménez Gutiérrez, Yamileth Milena
    Las micotoxinas son metabolitos secundarios producidos por algunas especies de hongos, entre esos se encuentran Aspergillus sp., Fusarium sp. y Penicillium sp., las cuales pueden ser producidas en matrices alimentarias, como lo es en los granos, una vez que hayan sido contaminados por un hongo micotoxigénico. Esto provoca que haya pérdidas muy grandes a nivel mundial ya que los niveles tolerados de micotoxinas son muy bajos; dado que estando presentes podrían constar como un gran peligro para la salud humana y la salud animal. De manera tradicional se ha optado por utilizar fungicidas sintéticos para prevenir esta contaminación, aunque cada vez se estudia más la posibilidad del uso de compuestos antifúngicos de origen natural. Los residuos de la industria de café se muestran como una matriz idónea para extraer los compuestos fenólicos y aplicarlos con este propósito. El perfil de compuestos obtenidos para un extracto de broza liofilizada de café reconstituido con agua, extraída con metanol al 70 % incluyen ácidos clorogénicos, isómeros de cafeoilquínicos, ácido vanílico, rutina, isoquercetina y cafeína. En el presente estudio se aplicó dicho extracto en una cepa de Aspergillus flavus y una de Fusarium verticillioides, siendo dos hongos micotoxigénicos hallados en granos y semillas de Costa Rica. Se encontró un efecto antifúngico del extracto de broza liofilizada (metanol 70 %) durante la germinación, crecimiento de las esporas en microplacas y crecimiento del micelio, tanto para F. verticillioides F07 como para A. flavus 71A5, evidenciando cómo los residuos de café son una opción ideal para el uso como agentes antifúngicos. No se obtuvo un resultado cuantificable para poder expresar el efecto antimicotoxigénico, por lo que se recomienda repetirlo para estudios posteriores.
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    Intervenciones fisioterapéuticas para el tratamiento de las alteraciones del control postural en personas con evento cerebrovascular (ECV): revisión sistemática 2010 ¿ 2022, San José, Costa Rica
    (2024) Gutiérrez Corrales, Glenda; Alfaro Redondo, César
    El evento cerebrovascular (ECV), es definido como una lesión neurológica abrupta, causada por una perfusión alterada de los vasos sanguíneos hacia el cerebro; este puede ser isquémico o hemorrágico. Según el lugar donde se da la lesión, así serán las secuelas ocurridas tras un ECV, donde se pueden presentar alteraciones en el control postural. En ese sentido, la presente investigación en modalidad de revisión sistemática tuvo como objetivo general, describir las alteraciones en el control postural en personas con evento cerebrovascular (ECV) y las intervenciones fisioterapéuticas de mayor calidad en el tratamiento de estas alteraciones según la literatura científica. La revisión sistemática se realizó con base en lo estipulado en la declaración PRISMA, con el apoyo de la versión 5 del manual “Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions”, el Software RevMan versión 5.4 y el sistema Grading for Recommendations, Assesment, Development and Evaluation (GRADE). Como fuentes de información se utilizaron las bases de datos del Sistema de Bibliotecas, Documentación e Información (SIBDI) : Scopus, Clinical Key, Ebscohost : Medline Full Text, Ebscohost: SPORTdiscus, Embase y Web of Science. Además, se utilizaron las bases de datos de PEDdro y Pubmed. A partir del proceso de selección de artículos, se incluyeron 110 estudios en la investigación. Dentro de estos se identificaron las alteraciones en el control postural de la posición del centro de presión, debilidad muscular del miembro afecto, control de tronco, balanceo postural, límites de estabilidad, descarga de peso, vertical postural y ajustes posturales. Además, se determinó que para el tratamiento de dichas alteraciones en el control postural, se utilizaron intervenciones fisioterapéuticas como el ejercicio terapéutico, la realidad virtual, el entrenamiento asistido por robots, la vibración de cuerpo completo, la estimulación eléctrica funcional, ...
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    Robustecimiento del Sistema Integrado de Gestión mediante el abordaje de los impactos ambientales y de salud y seguridad derivados del manejo de sustancias químicas en el lugar de trabajo, basados en la normativa INTE- ISO 14001: 2015 e INTE- ISO 45001: 2018, en la empresa DHL para el año 2023
    (2024) Nieto Brenes, Vivian Eugenia; Umaña Brenes, Pablo
    El presente documento corresponde a la memoria final del desarrollo de la practica dirigida ejecutada durante el primer y segundo semestre del año 2023 en el lugar de trabajo principal (TLC) de la organización DHL Global Forwarding. Se optó por la modalidad práctica dirigida con el objetivo de aplicar los conocimientos adquiridos durante toda la formación profesional y desarrollar las destrezas y habilidades blandas necesarias para ejercer la salud ambiental en el mundo laboral. Esto, mediante la implementación de los principios de la normas ISO 14001:2015 e ISO 45001:2018. La situación problema que motivó el desarrollo de dicho Trabajo Final de Graduación, radica en solventar una serie de oportunidades de mejora relacionadas a los procesos de uso, manejo y almacenamiento de sustancias químicas, para mitigar su impacto ambiental y riesgos en SST asociados. El desarrollo de la práctica se ejecutó en cuatro grandes etapas, iniciando por un diagnóstico que permitió identificar la situación problema presente en la organización y el mapeo de los procesos productivos. Seguidamente, se definió la población meta basada en aquellos procesos productivos, cuyos roles se relacionan directamente con el uso, manejo y almacenamiento de sustancias químicas. Posteriormente, se ejecutó un análisis de los aspectos e impactos ambientales e identificación y evaluación de riesgos en SST asociados al manejo de sustancias químicas y se determinó los significativos. Con la información recopilada en dichas etapas se realizó un levantamiento y valoración de hallazgos, con los cuales se identifican cuáles son estas oportunidades de mejora que pueden ser abordadas mediante la salud ambiental para finalmente, cerrar con el establecimiento de propuestas que permitan una mejora continua del Sistema Integrado de Gestión en materia ambiental y de SST.
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    Protocolo de monitoreo de incorporación de material radiactivo en el Área de Medicina Nuclear para el estudiantado de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica de la Universidad de Costa Rica, San José, Costa Rica, 2021
    (2023) Mena Mora, Maylin Cristina; Quesada Ugalde, Heilyn Marcela; Masis Calvo, Carolina
    La medicina nuclear es una de las grandes áreas de estudio que se incluyen en la formación de las y los profesionales en Imagenología Diagnóstica y Terapéutica, carrera que ofrece la Escuela de Tecnologías en Salud de la Universidad de Costa Rica, en la sede Rodrigo Facio. Esta es solo una de las áreas que se abarcan en el plan de estudios de dicha carrera, pues además se cuenta con formación en radiología, radioterapia, resonancia magnética, entre otros. La exposición externa que tiene el estudiantado a las radiaciones, ha motivado la elaboración de un programa de monitoreo mensual desde el inicio de sus rotaciones por centros hospitalarios. No obstante, de acuerdo con el plan de estudios vigente, en cuarto año de la carrera, las y los estudiantes además de las rotaciones por las otras áreas, integran la rotación por servicios de medicina nuclear, lo cual podría propiciar la incorporación de material radiactivo debido al contacto con fuentes radiactivas abiertas. A pesar de que en el cuarto año de la carrera el alumnado inicia la interacción con fuentes de radiación abiertas, no existe una modificación en el programa de monitoreo mensual que considere, además de la dosis por exposición externa, la posible dosis debida a incorporación de sustancias radiactivas. Es por ello que, el presente proyecto pretende dotar al Departamento de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica, con un protocolo de monitoreo de incorporación de material radiactivo que sea de utilidad para el estudiantado que realice sus prácticas en el área de medicina nuclear.
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    Salud ambiental, gestión institucional y participación ciudadana en eventos masivos: el caso de: "Fiestas Típicas Nacionales, Santa Cruz, Guanacaste, enero, 2019"
    (2021) Carvajal Arias, Stephanie María; Navarro Quesada, Ana Yancy; Alvarado Zeledón, Xinia
    El presente trabajo se realizó en el Ministerio de Salud, Región Chorotega, Área Rectora de Salud de Santa Cruz, y los alrededores del campo ferial donde se efectuaron las Fiestas Típicas Nacionales de Santa Cruz, en el año 2019. Consistió en un diagnóstico documental de situación de la Salud Ambiental, gestión institucional y participación ciudadana del evento masivo efectuado en el año 2019, con la finalidad de plantear un plan de mejora para la gestión de la salud ambiental y contribuir así con la mitigación de posibles efectos a la salud de las personas y el ambiente. Para caracterizar las condiciones de Salud Ambiental, se realizó una revisión documental del contenido del expediente administrativo del evento bajo custodia del Área Rectora de Salud de Santa Cruz, en relación con los temas de gestión integral de residuos sólidos y líquidos, control de ruido, inocuidad de alimentos, espectáculos pirotécnicos y gestión de riesgos. Además, se aplicó un cuestionario al personal del Ministerio de Salud, encargado de las inspecciones técnicas del evento, así como instrumento de verificación de buenas prácticas de manufactura y listas de chequeo de requisitos físicos y sanitarios. Con respecto a la participación ciudadana y gestión institucional, se realizó un cuestionario a las comunidades de la Urbanización Chorotega y Barrio Panamá, lugares que presentan mayor vulnerabilidad a sufrir impactos ambientales negativos por su cercanía con el campo ferial. Los resultados mostraron que es necesario reforzar los controles, monitoreos y verificación de requisitos legales aplicables al tema de la gestión integral de residuos sólidos y líquidos, control de ruido, y gestión de riesgo. En el tema de gestión integral de residuos sólidos se evidenció que no existe un programa de control para el evento, ni se tiene claro quiénes son las personas responsables, además no hay evidencia del cumplimiento de la estrategia...
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    Niveles de referencia para diagnóstico de los estudios de mamografía realizados en el Servicio de Radiología del Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica durante el año 2019
    (2021) Solís Masis, Karla Vanessa; Arce Corrales, Luis Pablo
    Los niveles de referencia para diagnóstico (NRD) son utilizados como herramienta en la optimización en la dosis de radiación de los y las pacientes. Por esta razón, funcionan como método de verificación de la garantía de calidad de los procedimientos y los equipos. Existen diversas áreas de imagenología en las cuales se pueden aplicar como es el caso de la mamografía. En mamografía la dosis glandular promedio (DGP) es el parámetro más utilizado para evaluar la dosis impartida a la mama. En el caso del Hospital San Juan de Dios se cuenta con dos equipos de mamografía con los cuales se adquirieron las imágenes. Para la realización de esta investigación se tomó en cuenta el equipo en el cual se adquirió la imagen, así como datos técnicos como el kilovoltaje (kV), miliamperaje por segundo (mAs), espesor de mama y fuerza de compresión. Además, se incluyeron parámetros dosimétricos como el kerma en aire y la DGP de las imágenes de mamografía del Servicio de Radiología del Hospital San Juan de Dios (HSJD). Se realizó un estudio con la finalidad de describir los parámetros con las cuales eran adquiridas esas imágenes en los dos equipos y establecer comparaciones entre ambos. Aunado a esto, se establecieron niveles de referencia para diagnóstico y se compararon con los valores establecidos por el OIEA, NHSBSP y la CE. Con base a los datos de los parámetros técnicos, los valores de mAs fueron más bajos para el equipo de la sala 1 que para el equipo de la sala 2. Los valores de fuerza de compresión se encontraron en la mayoría de rangos recomendados a nivel internacional. Existió correlación positiva baja entre la DGP y el espesor de mama. e concluye que el equipo de la sala 1 brinda una DGP menor que el equipo de la sala 2. Además, al existir diferencias estadísticamente significativas entre ambos, se establecieron NRD para cada uno. Los valores de percentil 75 para el intervalo de espesor de mama de 50 mm a 60 mm en el...
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    Relación entre la percepción del déficit auditivo, el grado clínico de presbiacusia y la afectación emocional en personas adultas mayores con perfil audiológico de presbiacusia usuarias de centro auditivo, durante el período de febrero a abril del 2022
    (2023) Arias Chinchilla, Pamela Marina; Solís Ceciliano, Angélica María; Blanco Incer, Hazel
    La presbiacusia de acuerdo con Castillo et al. (2006) se define como la disminución de la capacidad auditiva que se produce como consecuencia del proceso de envejecimiento natural del ser humano, manifestándose de forma progresiva y causando el mismo daño en ambos oídos. Esta alteración auditiva, de acuerdo con Cruz (2020), interfiere de manera importante en el proceso de comunicación y en la interrelación de la persona adulta mayor con el medio en el que se desenvuelve, propiciando condiciones de aislamiento social, dependencia de familiares o personas cuidadoras, dificultad para responder en momentos emergentes, sentimientos de soledad y disminución de la calidad de vida. De forma que, las personas adultas mayores con perfil audiológico de presbiacusia presentan más posibilidades de desarrollar afectación emocional e insatisfacción con su vida social. Asimismo, la pérdida auditiva relacionada al envejecimiento se caracteriza por tener diversidad de expresiones, ya que actúa y afecta de manera diferente a las personas que la padecen. Esta característica genera que, ante un mismo diagnóstico de presbiacusia, el componente subjetivo sea de gran relevancia y deba ser contemplado en la evaluación audiológica integral de cada persona. El objetivo general de este estudio fue analizar la relación entre la percepción de déficit auditivo, el grado clínico de presbiacusia y la afectación emocional en las personas adultas mayores con perfil audiológico de presbiacusia usuarias del centro auditivo. Para este fin, se diseñó un estudio de enfoque cuantitativo, no experimental, de carácter correlacional, transversal con un componente descriptivo. El estudio se realizó con un total de 58 personas usuarias de la clínica auditiva los cuales fueron audiológicamente diagnosticadas con presbiacusia durante la consulta en el periodo comprendido de febrero a abril del año 2022...

SIBDI, UCR - San José, Costa Rica.

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