Especialidad en Medicina Familiar y Comunitaria

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Estudio comparativo en pacientes post operados de cirugía cardiaca, manejados por el programa de hospitalización habitual versus un programa de hospitalización domiciliar, en el Hospital San Juan de Dios, de noviembre del 2011 a junio del 2012
(2013) Munive Angermüller, Mery Denisse
Estudio comparativo entre el 2000 y 2007: mortalidad, complicaciones y reingresos de los recién nacidos prematuros antes y después de la instauración del Programa Integral de Atención Domiciliar Neonatal (PIADN) de la Unidad Neonatología del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia (HCG)
(2011) Miranda Loría, Gustavo
El Servicio de Neonatología del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia (HCG) cuenta desde el 2003 con el Programa Integral de Atención Domiciliar Neonatal (PIADN). Este es un estudio descriptivo, transversal, comparativo, con enfoque cuantitativo de la mortalidad, las complicaciones y los reingresos de los prematuros nacidos en el HCG, durante el año 2000, antes del PIADN, con los mismos datos de los recién nacidos pretérmino (RNP) del año 2007, año cuando se consolidó el PIADN. La población fue de 41 RNP para el 2000 y 146 RNP para el 2007. El PIADN visitó 61 neonatos. El análisis comparativo no determinó diferencias significativas en las características de los prematuros, estancias hospitalarias, características de ·Ias madres ni mortalidad. El PIADN visitó en el 2007 a 5 pacientes por día, dos visitas por paciente. La estancia domiciliar promedio fue de 8.9 días, y 32 días al egreso definitivo. Un tercio de la hospitalización del paciente fue asumida por la familia en el hogar. El PIADN afectó positivamente el peso al egreso y el porcentaje de reingreso hospitalario de los sujetos de estudio. El análisis en el hogar reveló la importancia del Síndrome Ictérico como motivo de consulta al reingreso. El PIADN influyó en la prevención del reingreso por este síndrome. Las familias de los RNP, egresados por medio del PIADN, presentaron mejor apego a las citas de seguimiento de la consulta externa neonatal. En cuanto a mortalidad, no se documentó RNP fallecidos posteriores al egreso. El porcentaje de mortalidad para los prematuros nacidos en el 2000 fue de 22.6% y de 13.6% para el 2007. El PIADN no aumentó la mortalidad. Se concluyó que el PIADN se posicionó como modalidad de atención eficiente y humanizada, con impacto en el peso al egreso, seguimiento en la consulta externa neonatal y porcentaje de reingresos.
Calidad de vida relacionada con la salud y prevalencia de depresión y ansiedad en pacientes con fibromialgia
(2012) Lara Campos, Pablo
Este trabajo es un análisis de los casos que se registraron en el último decenio acerca de la prevalencia de los trastornos en el estado de ánimo de pacientes con fibromialgia y su influencia en la calidad de vida de estos. Se utilizaron como categorías de búsqueda y de análisis los siguientes elementos: la fibromialgia (FM), la calidad de vida, la depresión y la ansiedad. Se consultaron las bases de datos Pubmed, Medline y MD Consult, en donde se encontraron 140 artículos, los cuales se registraron y analizaron con la escala de nivel de evidencia. De ese total de artículos se tomaron los treinta que se utilizaron en este informe y se distribuyeron de la siguiente manera: un artículo, del nivel lb; dos, del nivel Ila; uno, del nivel Ilb; y veintiséis, del tipo III. De esos treinta artículos analizados, diecinueve son descriptivos y siete con-esponden a casos y controles. El perfil sociodemográfico de los pacientes con FM corresponde a muJeres casadas, de baja escolaridad, en su mayoría amas de casa que se encuentran entre la cuarta y la quinta década de su vida. En cuanto a la calidad de vida, los síntomas que más afectan a las pacientes son la falta de energía, el dolor y las alteraciones en el sueño. Se pudo constatar que las pacientes cada vez experimentan más dolor, más alteraciones emocionales, mayor aislamiento y menor movilidad física. Presentan, además, estados de ánimo depresivos y una gran ansiedad por encontrar alguna respuesta ante la incertidumbre que les genera la enfermedad. Se pudo observar que la depresión y la ansiedad preceden o acompañan a la FM, aunque esos síntomas no son factores implicados en la etiología del síndrome. La relación entre la FM y las depresiones puede constituir más bien una situación de comorbilidad, o la depresión puede ser una consecuencia de la FM. Se estableció también que en la FM la depresión puede ser consecuencia...
Sedentarismo en adolescentes, factores asociados a su incidencia y estrategias para reducirlo, revisión bibliográfica descriptiva
(2018) Jiménez Ríos, Karla Patricia; Jiménez Ortega, Rodolfo
Abordaje integral de los cuidados espirituales en salud en atención primaria: revisión bibliográfica
(2018) Fernández Vásquez, Graciela; Murillo Picado, Oscar Mauricio
Propósito: Recopilar la información existente sobre el abordaje de los CES en la atención primaria, el rol del médico como proveedor de cuidados espirituales, las técnicas de evaluación y abordaje y las posibles barreras o facilitadores. Metodología: Esta es una revisión bibliográfica sobre las publicaciones realizadas en los últimos 10 años acerca de las herramientas más utilizadas en la atención primaria para los cuidados espirituales. Se utilizaron bases de datos científicas: PubMed, ScienceDirect y Sagepub. Siguiendo los criterios de inclusión y exclusión se realizó un estudio en tres fases principales: (a) lectura de títulos y abstracts, (b) tabulación de tablas y (c) análisis de los artículos seleccionados. Resultados: Un total de 989 artículos fueron identificados, 822 excluidos por no apegarse al tema o estar duplicados. De los 167 artículos, 115 se excluyeron por no cumplir los criterios de inclusión. Un total de 52 artículos fueron sometidos al análisis. Conclusiones: Existen estrategias de intervención que pueden ser utilizadas desde la atención primaria, en población variada, individuos sanos y diversos problemas de salud. Se concluye que los instrumentos validados más utilizados de acuerdo con la clasificación utilizada son: FICA, DSES, SIWB, SpNQ. Se pueden implementar programas que integren los CES con los objetivos terapéuticos (autocuidado del diabético, cifras tensionales, control de peso y dolor) y adaptarlas a la atención primaria. Se establecen las principales barreras y facilitadores para la prestación de Cuidados Espirituales en Salud.
Estrategia de abordaje en el primer nivel de atención para la prevención de los trastornos cognitivos asociados a hiperglicemia en adultos: revisión bibliográfica
(2019) Villalta Barrantes, Kristtel Daniela; Meoño Marín, Thomas
La diabetes mellitus corresponde a una enfermedad metabólica y de presentación crónica la cual se encuentra asociada con una serie de complicaciones cuando cursa con un control inadecuado, entre esas, la disminución de la capacidad cognitiva producto de un estado de hiperglicemia persistente a través del tiempo. Debido a esta asociación, es necesario desarrollar estrategias de abordaje para la prevención de los trastornos cognitivos asociados a la hiperglicemia. Materiales y métodos: el presente trabajo corresponde a un estudio descriptivo mediante la revisión bibliográfica de la evidencia publicada en los últimos 10 años, acerca de las estrategias para la prevención de los trastornos cognitivos asociados a la hiperglicemia. Se utilizaron las bases de datos PubMed, Scielo y ScienceDirect para la búsqueda de bibliografía. Se obtuvieron un total de 292 referencias bibliográficas las cuales se depuraron, según los criterios de inclusión y exclusión determinados, se seleccionaron un total de 30 artículos para esta revisión. Resultados: con el análisis de la bibliografía seleccionada se logra evidenciar la asociación entre un estado de hiperglicemia con el riesgo aumentado de desarrollar un trastorno cognitivo, además del beneficio de una dieta adecuada, estimulación cognitiva, terapia ocupacional, actividad física y control del peso en la prevención del deterioro cognitivo y la demencia. Conclusiones: implantar estrategias para la prevención de los trastornos cognitivos asociados a la hiperglicemia en el primer nivel de atención, debe considerarse como una prioridad. Esto con el fin de disminuir la incidencia de esta patología y mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen.
Estrategias de abordaje de las cefaleas primarias en adultos de 18 a 65 años en atenión primaria: revisión bibliográfica
(2019) Cascante Salgado, Óscar Maykol; Mora Vargas, Gustavo Adolfo
En atención primaria, las cefaleas son un motivo frecuente de consulta, debido a su alta prevalencia en la población y a la discapacidad que pueden generar en algunos casos. De las cefaleas evaluadas por los médicos de atención primaria, en un 90% la causa es un proceso primario, por cuál es importante reconocer y realizar un adecuado abordaje de estas patologías, implementando las mejores terapias farmacológicas, así como aquellas intervenciones no medicamentosas. Objetivo El objetivo principal, consiste en analizar el abordaje de las cefaleas primarias en adultos de 18 a 65 años, en el contexto de atención primaria. Metodología Este trabajo es una investigación de tipo no experimental, donde se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema de literatura científica publicada en los últimos 10 años, en el idioma de español e inglés. Resultados La cefalea es un síntoma que puede significar diversas patologías, la historia clínica es el “gold estándar “para el diagnóstico de cefaleas primarias, sin embargo, deben excluirse causas secundarias, enfatizando en los signos de alarma, indicativos de una enfermedad adyacente grave. Con respecto al tratamiento, los estudios clínicos evidencian la efectividad de distintos fármacos, de forma similar en algunas intervenciones no farmacológicas. Conclusiones Los médicos de atención primaria, deben realizar el abordaje de las cefaleas primarias más prevalentes, migraña, tensional y en racimos. Basados en la evidencia, implementar siempre las terapéuticas más efectivas en los pacientes que consultan por estas patologías, con la finalidad de lograr el mayor beneficio y mejorar la calidad de vida en los mismos.
Interrupciones en el tiempo sedentario como estrategia de prevención secundaria del paciente diabético en atención primaria
(2019) Spencer Meléndez, Diana; Jiménez Ortega, Rodolfo
Objetivo: Analizar el efecto de las interrupciones del tiempo sedentario como estrategia de prevención secundaria del paciente diabético en atención primaria. Métodos: El presente estudio corresponde a una revisión narrativa, basada en revisión bibliográfica de la evidencia existente en los últimos 8 años, sobre el efecto de las interrupciones en el tiempo sedentario en la glucosa en sangre. Se utilizó la base de datos de PubMed para la búsqueda bibliográfica durante el periodo de estudio de febrero 2011 a febrero del 2019. Resultado: Se obtuvieron un total de 241 referencias bibliográficas potencialmente relevantes con el tema de estudio, luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 39 artículos, los cuales fueron incluidos en la presente revisión. Conclusiones: Las interrupciones frecuentes del tiempo sedentario con actividades de ligera a moderada intensidad, tienen efecto en disminuir la glucosa posprandial y puede ser una estrategia de prevención secundaria para el paciente diabético en Atención Primaria.
Relevancia del enfoque de la medicina familiar y comunitaria en el abordaje del VIH en atención primaria, revisión bibliográfica del periodo 2008-2018
(2019) Cid Winter, Areliz Eunice del; Vargas Mejía, Carmen
El VIH es un problema de salud en el ámbito mundial, lo que ha llevado a distintas estrategias por parte de múltiples organizaciones, para garantizar un abordaje integral de esta enfermedad, esto ha resultado en que, en la actualidad, el VIH se defina como una enfermedad crónica. Actualmente, los servicios de salud se enfrentan a nuevos desafíos en cuanto al tratamiento de las personas con VIH, pues se requiere considerar, además del contexto inmunológico, el envejecimiento y sus diferentes manifestaciones, la presencia de comorbilidades metabólicas y sus consecuencias en el riesgo cardiovascular, así como aspectos relacionados con la salud mental y factores sociofamiliares que impactan en la calidad de vida de la persona infectada y su familia. Materiales y métodos: este trabajo consiste en una revisión bibliográfica de la literatura científica relacionada con la relevancia del enfoque de la medicina familiar y comunitaria en el abordaje del VIH en atención primaria, adaptado a toda la población. Los documentos deben estar publicados en los idiomas español o inglés, con texto completo disponible, en los últimos 10 años hasta marzo 2019, por lo que se incluyeron 32 artículos de distintos niveles de evidencia. Resultados: se logró definir las necesidades básicas en la atención del paciente con VIH, asimismo, se describe el rol y la participación por parte del médico de familia en la atención de estos pacientes y el enfoque que aporta la medicina familiar. Conclusiones: la atención primaria de salud ha tenido éxito en un aumento en el diagnóstico temprano del VIH, lo que ha mejorado la adherencia al tratamiento y la supresión de la enfermedad. Las necesidades básicas en la atención del paciente con VIH se deben analizar desde un enfoque biológico, psicológico y social. El especialista en medicina familiar ofrece una mayor calidad en la atención integral del paciente...
Descripción de las competencias culturales de los médicos de familia y residentes de medicina familiar para la atención integral de la población LGBT
(2019) Fonseca Aragón, Joselyn; Murillo Picado, Oscar Mauricio
Los médicos de familia, como especialistas en la atención centrada en el paciente, deben prestar especial atención a las poblaciones vulnerables y tomar en cuenta las aristas, biológicas, sociales y psíquicas en el contexto particular de cada grupo. Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre las competencias culturales que incluyen las habilidades, actitudes, posibles sesgos y conocimientos acerca de la atención a la población LGBT, mediante un cuestionario de preguntas cerradas, en el que se tomaron en cuenta características sociodemográficas de los médicos de familia y una serie de preguntas con base en los distintos rasgos asociados a la población LGBT. Este incluyó conocimientos generales, posibles sesgos culturales y personales y conocimientos en materia preventiva, el cual se aplicó a médicos especialistas y especialistas en formación de medicina familiar y comunitaria de Costa Rica, para describir las competencias culturales para la atención integral de la población LGBT. El desarrollo de este trabajo y sus alcances epistemológicos, dieron como resultado que, pese a que existe gran empatía con este grupo poblacional, existen carencias en algunas áreas del conocimiento de las necesidades especiales que tienen las minorías sexuales. Esto podría causar omisión en partes importantes del manejo, pues por sus características idiosincrásicas presentan condiciones de riesgo que se deben escatimar durante su valoración.
Aporte del enfoque de medicina familiar en la valoración geriátrica integral en atención primaria: revisión bibliográfica
(2019) Lamas Alfonso, Rafael Eduardo; Cover Vargas, Siegred
El envejecimiento de la población del país ha ido en ascenso rápidamente, lo cual genera desafíos a nivel económico, social y de salud, pues surgen interrogantes de cómo sostener el sistema de pensiones y las instituciones relacionadas con la salud pública; problemática que está asociada a la falta de planificación y desarrollo de políticas que respondan al envejecimiento poblacional (Jiménez & Rosero, 2017, p.3). Material y Métodos: Para realizar dicha búsqueda de información sobre el tema; se establecieron los siguientes lineamientos para la elaboración de la estrategia de búsqueda de información: Se desarrolló una estrategia de búsqueda sistematizada en las siguientes bases de datos: Scopus, Medline, Embase, EBSCO, ClinicalKey, Science-direct, Wiley online library, Ovid y SciElO. Los artículos se expusieron en una matriz que incorporó datos como: referencia bibliográfica, tipo de artículo (nivel de evidencia), objetivo, población y muestra, instrumentos de recolección de datos, variables o categorías, procedimiento y resultados obtenidos; en total se revisaron 45 artículos científicos. Resultados: En general, se puede decir que el papel de las personas profesionales en medicina familiar es fundamental para un abordaje oportuno y adecuado de la población adulta mayor, por tanto, se considera necesaria su presencia en los servicios de salud, especialmente en los centros de atención primaria. Conclusiones: Los especialistas en medicina familiar están capacitados para atender de forma integral a las personas de todo grupo etario, por ello es capaz de resolver la mayor parte de los problemas que aquejan a los usuarios del primer nivel de atención de los servicios de salud. Además, su enfoque de atención se dirige a la persona, familia y comunidad. Contar con especialistas en medicina familiar en el primer nivel de atención se asocia con menos costos de atención.
Descripción del aboraje integral de la salud mental de los migrantes internacionales según el perfil sociodemográfico aplicado en la atención primaria, mediante revisión bibliográfica en el periodo 2009 al 2019
(2019) Torres González, Ana Gabriela; Amador Ramírez, Kattia Guiselle
En el ámbito mundial, cada vez más personas migran por diversas razones. Este fenómeno puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de trastornos en la salud mental del migrante. Métodos: revisión bibliográfica de literatura con evidencia científica en relación con el tema, disponible en diferentes bases de datos de reconocimiento mundial. Objetivo: describir el abordaje integral de la salud mental de los migrantes internacionales, según el perfil sociodemográfico, aplicado en la Atención Primaria, mediante revisión bibliográfica. Resultados: la búsqueda identificó 784 artículos relacionados con el abordaje de la salud mental en los migrantes internacionales. Después de la evaluación de la calidad y relevancia de los artículos se analizaron 71 de estos y se incluyeron 4 revisiones sistemáticas. Discusión: el análisis de artículos brindó información acerca del perfil psicosocial del migrante internacional, los factores de riesgo psicosociales, la prevalencia de trastornos mentales y el uso de instrumentos transculturalmente validados para su detección, así como recomendaciones para el abordaje integral. Conclusión: la población migrante es vulnerable a sufrir diversos trastornos en la salud mental. El médico de familia debe prestar atención al historial migratorio destinado a identificar factores de riesgo psicosociales relacionados con el desarrollo de trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, síndrome de estrés postraumático, somatización y síndrome de Ulises, con el fin de brindarle un abordaje integral en Atención Primaria.
Implicaciones de la depresión y la ansiedad post infarto de miocardio y pronóstico de vida
(2017) Salas Fallas, Walter Alexander; Gómez Mora, Pedro
Estrategias del primer y segundo nivel de atención para mejorar la captación y continuidad de los cuidados de la persona con VIH: revisión bibliográfica
(2017) Obando Vega, Leda; Vargas Mejía, Carmen
Introducción: EL VIH/SIDA ha llegado a convertirse en una patología de impacto global. Por esa razón, la Organización Mundial de la Salud ha planteado como meta para el 2030 erradicar la epidemia por medio de la estrategia 90-90-90: que el 90% de las personas con VIH conozcan su diagnóstico, el 90% estén en tratamiento antirretroviral y el 90% posean supresión virológica. Para alcanzar estos objetivos se ha sistematizado una serie de pasos denominados la cascada o continuo de atención del VIH, que va desde el diagnóstico, vínculo con los servicios de salud, retención, inicio del tratamiento y apego a este hasta alcanzar la carga viral indetectable. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo donde se revisó la literatura científica relacionada con el tema. Se indagaron las bases de datos PudMed, LILACS, OVID, EBSCO host, Web of Science, Science Direct y Chrocrane. Se efectuó una búsqueda direccionada y focalizada Resultados: Se obtuvo un total de 60 artículos. Se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión obteniendo 34 artículos con metodología cuantitativa y 6 con metodología mixta o cualitativa. Conclusiones: El diagnóstico temprano es función primordialmente del primer nivel de atención y puede verse limitado por la baja percepción de riesgo, el desconocimiento de la enfermedad, el acceso limitado a la prueba y la forma en que el proveedor de salud la ofrece. Algunas estrategias efectivas para una captación más temprana se basan en la educación multidimensional de la enfermedad para el personal de salud para que, a su vez, este ofrezca la prueba y brinde información a la población sobre los beneficios de conocer su estado serológico. El siguiente paso es el vínculo con los servicios de salud, que también es afectado por factores psicosociales como la aceptación al diagnóstico, el estigma social, la condición económica que le facilite o limite el acceso al siguiente nivel de atención, entre otros...
Abordaje integral del insomnio: estrategias de intervención terapéutica y de seguimiento en adultos de 18 a 65 años con insomnio crónico, aplicables en el primer y segundo nivel de atención : revisión bibliográfica
(2018) Matamoros Sánchez, Yerlin Natalia; Soto Montero, David
Abordaje de la baja adherencia al tratamiento antirretroviral en personas con virus de inmunodeficiencia humana: revisión sistemática
(2018) Valenzuela Sárraga, Yerikza; Vargas Mejía, Carmen
Introducción: El presente estudio es una revisión basada en el Abordaje de la baja adherencia al tratamiento antiretroviral en personas con Virus de Inmunodeficiencia Humana, Objetivo: Realizar una revisión de la literatura para recomendaciones teóricas o clínicas sobre la adherencia ideal. Materiales y métodos: Se efectuó una rev1s1on sistemática direccionada y focalizada en las bases de datos Scielo y PubMed, los estudios fueron clasificados de acuerdo con el nivel de evidencia, se revisó el resumen y el artículo completo con posterior análisis de los datos. Se obtuvo un total 119 artículos, de los cuales se incluyeron 36 en la revisión junto con artículos técnicos de consenso internacional, se utilizaron los criterios de inclusión para especificar la búsqueda. Resultados: La adherencia en el abordaje del VIH corresponde a un proceso dinámico donde el paciente asume un papel activo en la consecución de los objetivos del tratamiento, donde participa de manera conjunta con el personal de salud en la toma de decisiones. Es un proceso complejo y está determinado por múltiples factores de tipo social, cultural, personal, económico y de salud. Es fundamental evaluar la adherencia periodicamente y utilizar más de un método. Las estrategias para mejorar la adherencia son múltiples y no representan la única recomendación. Es necesario utilizar varias estrategias adaptadas a una población o lugar específico, idealmente que permitan valorar su eficacia en el tiempo. Deben estar dirigidas a los pacientes a mejorar conceptos como autoeficacia, autoconcepto, percepción de barreras y satisfacción con el TARV y deben proveer a los servidores de salud conocimientos claros, habilidades de comunicación y automotivación. Conclusiones: El tratamiento es una herramienta muy importante tomada de manera no interrumpida, y para esto es necesario identificar los factores y su posible abordaje, según experiencias exitosas en diferentes...
Estrategias utilizadas en el abordaje del síndrome de agotamiento laboral en los médicos durante el período de residencia
(2019) Araya Solís, Katherine; Blanco Lara, Sofía
Introducción: el agotamiento laboral o burnout afecta a la persona en tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. Dentro del personal de salud, se ha encontrado una alta prevalencia de este en médicos residentes. Dicho padecimiento constituye un riesgo para la salud de las personas a las que atiende y con las que se relaciona el individuo, llevando a riesgos de equivocaciones en diagnósticos y tratamientos, así como mayor ausentismo, ansiedad, depresión e inclusive el suicidio. Existe una necesidad inminente de implementar intervenciones que sean efectivas para mejorar la calidad de vida en los médicos residentes, las cuales disminuyan el impacto negativo que el burnout tiene sobre su vida personal y sobre el sistema de salud al que pertenecen. Por este motivo, el presente estudio tiene como objetivo analizar las estrategias utilizadas en el abordaje del síndrome de agotamiento laboral presentado en los médicos durante el periodo de residencia. Materiales y métodos: el trabajo corresponde a un estudio descriptivo, basado en revisión bibliográfica exhaustiva de la evidencia existente en los últimos 10 años, sobre el abordaje del síndrome de agotamiento laboral en médicos residentes. Se utilizaron las bases de datos Scielo, PubMed, Embase, Elsevier Oxford Academy y Cochrane Library. Siguiendo los criterios de inclusión y exclusión, se realizó la lectura de los títulos y resúmenes, tabulación de datos y análisis de los artículos seleccionados. Resultados: se obtuvo un total de 152 artículos relacionados con el tema en estudio. En esta revisión se incluyeron 23 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y los restantes 129 fueron excluidos. Las estrategias documentadas son el entrenamiento en resiliencia y bienestar, los grupos de apoyo, los grupos de Balint, los programas de actividad física, la implementación del descanso postguardia, la restricción de horas laborales...
Abordaje del cuidador fatigado, en atención primaria: revisión bibliográfica
(2018) Garita Hernández, María Jesús; Loría Quirós, Willy Alberto
1.1 Introducción. La dependencia en nuestro medio es una condición que se genera producto de diversas situaciones. Entre ellas: la población que envejece, las enfermedades mentales, las secuelas de las enfermedades crónicas, la discapacidad, las enfermedades en estado terminal. En Costa Rica y Latinoamérica el rol de cuido generalmente es ejercido por la familia (y dentro de la familia por un pariente cercano), en su domicilio, con poca participación de otros sectores. Con esta revisión se describirá la figura del cuidador. También se analizarán las intervenciones: preventivas, diagnósticas, terapéuticas, que pueden ser desarrolladas en atención primaria, donde el médico de familia tiene un papel importante. (Morales 2015, Steele 2015, Tripodoro 2015) 1.2 Objetivos. El objetivo principal consiste en analizar el abordaje que se le puede brindar al cuidador fatigado, en atención primaria. 1.3 Metodología. El siguiente trabajo consiste en una investigación de tipo: no experimental, bibliográfica, sistémica, descriptiva. En la misma, se recopilará información sobre el tema de la literatura científica publicada en los últimos 10 años, en los idiomas español, inglés, francés. 1.4 Resultados. En resultados obtenidos, en todos los estudios analizados más de un 40 % de los pacientes presentaba sobrecarga como un hallazgo incidental, sin haber sido abordados previamente. Esto demuestra, la relevancia de su abordaje oportuno. En cuanto al diagnóstico, se recomienda como primera opción la entrevista y utilizar la escala de Zarit. Posteriormente para el abordaje existen múltiples estrategias, las más recomendadas son los grupos de apoyo, la psicoterapia, y organizar la dinámica familiar o la red de apoyo. 1.5 Conclusiones. El síndrome del cuidador fatigado es una patología subdignosticada que requiere un abordaje integral, multidisciplinario. El médico de familia cumple diversos roles en esta patología, por lo tanto, es una pieza...
Sistema de referencia y contrarreferencia, categorías de relevancia para una comunicación efectiva en el sistema de salud
(2017) Alfaro Umaña, Paula; Muñoz Vivas, Milagro
Los Sistemas de Salud a nivel mundial comparten una importante característica entre sí, la gran mayoría está organizado en una estructura basada en niveles de atención, donde el primer nivel de atención es representado por el nivel de menor complejidad y constituye el primer contacto del usuario con el sistema de salud. La atención primaria representa una estrategia de salud pública para mejorar la cobertura, al facilitar el acceso a los servicios de salud y lograr alcanzar el mayor número posible de la población. En Costa Rica constituye una parte importante en el engranaje de la seguridad social, por lo que el primer nivel ha sido reforzado por medio de políticas de salud publica y recursos económicos destinados a fortalecer la Atención Primaria. A nivel nacional e internacional los niveles de atención se encuentran conectados entres si por medio del sistema de referencia y contrarreferencia, siendo así la referencia medica la protagonista de este medio de comunicación; esto ha permitido que surjan diferentes mecanismos para lograr que esta comunicación sea efectiva, eficiente, eficaz, a la vez que se logre una adecuada y optima utilización de los recursos económicos, humanos y de infraestructura. Durante el año 2003 se publicó el ¿Manual Instructivo del expediente de salud. Formulario de referencia y contrarreferencia¿ el cual dicta los lineamientos bajos los cuales se rige el sistema de comunicación entre los distintos niveles de atención en el país. Esta revisión pretende explorar cuales son las categorías de relevancia en el sistema de referencia y contrarreferencia, a nivel internacional, para comparar el proceso y determinar su calidad.
Análisis de las tecnologías de información y comunicación (TIC) en la adherencia al tratamiento de las personas con enfermedades crónicas en atención integral
(2019) Salas Ramos, Andrés; Brenes Bolaños, Carlos
Propósito: analizar el impacto del uso de las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC) en la adherencia al tratamiento de los pacientes de enfermedades crónicas. Metodología: esta es una revisión bibliográfica sobre las publicaciones realizadas entre el 2010 al 2018 acerca de las TIC utilizadas en la atención médica que mejoraron la adherencia a los medicamentos. Se utilizaron bases de datos científicas: Pubmed, Trip Medical Database, Elsevier, LILACS, Clinicalkey, ScienceDirect, Cochrane Iberoamérica, EMBASE y Dialnet. Y la técnica de bola de nieve. Siguiendo los criterios de inclusión y exclusión, se realizó un estudio en tres fases principales: 1. lectura de los títulos y abstracts, 2. tabulación de tablas y 3. análisis de los artículos seleccionados. Resultados: un total de 2303 artículos fueron identificados, 2006 se excluyeron por no apegarse al tema o por presentar duplicación. De los 297 artículos restantes, 260 no cumplieron los criterios de inclusión, por lo que se excluyeron. Se incluyeron manualmente 12 artículos. Un total de 49 artículos fueron sometidos al análisis. Conclusiones: este estudio permitió realizar un análisis de la información existente sobre las eSalud utilizadas en el mejoramiento de la adherencia al tratamiento de los pacientes con enfermedades crónicas. Se observaron los beneficios potenciales que estas tecnologías pueden brindar a los pacientes con patologías crónicas. Además, se evidenciaron las limitantes de los estudios analizados correspondientes a la corta duración en que fueron puestos a prueba. Es necesaria la realización de nuevas investigaciones con mayor duración, con un enfoque transdisciplinario adaptado a diferentes contextos, para concluir de forma definitiva el valor de las eSalud dentro de los sistemas de salud a nivel mundial.

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