Especialidad en Ortopedia y Traumatología

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Caracterización y análisis de los factores de riesgo de los pacientes adultos mayores diagnosticados con fractura de cadera y atendidos en el Servicio de Emergencias e ingresados al Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital San Juan de Dios entre enero de 2008 y diciembre de 2009
(2010) Rodríguez Carrillo, Luis Diego
Resultado funcional de los pacientes con triada terrible de codo manejados quirúrgicamente en el Hospital Calderón Guardia entre enero del 2005 a junio del 2014
(2014) Soto Gurdián, Rolando; Castro Artavia, Christian
La triada terrible de codo es una patología que se caracteriza por luxación de codo asociado a fractura de la cabeza radial y la apófisis coronoides de acuerdo a la definición dada por Hochtkiss. Se presenta frecuentemente lesión de los ligamentos colaterales medial y/o lateral en diferentes grados de severidad. Llamada así por la discapacidad que conlleva en los pacientes que la presentan. Se presenta una revisión de una serie de 10 pacientes, 7 mujeres y 3 hombres, con un promedio de edad de 52 años que cumplieron con criterios para ser catalogados como triada terrible de codo. Tomando la Escala de Desempeño de la Clínica Mayo ( Mayo Elbow Performance Score , siglas en inglés MEPS) como escala funcional, se obtuvieron 6 pacientes excelentes, 2 pacientes bueno, 2 pacientes aceptables y ningún paciente malo, con un promedio de 89 puntos. Se documentaron 3 complicaciones en 3 pacientes: 1 fibrosis capsular por lo que se realizó retiro de material de osteosíntesis y artrolisis del codo, en otro paciente se presentó migración de la aguja de Kirshner por lo que está a la espera del retiro de la misma y en el último paciente se documentó dehiscencia de la sutura del ligamento colateral lateral, esto ocurrió en el postoperatorio 7 días por lo que se llevó nuevamente a sala de operaciones y se colocó un arpón en el epicóndilo lateral del húmero y se reparó el ligamento. Es una lesión de manejo complejo y de pronóstico reservado. El tiempo promedio de evolución de la lesión fue de 26 meses. Tomando en cuenta la clasificación de Mason para fracturas de cabeza radial, el tipo más frecuente fue el III y para fracturas de apófisis coronoides fue el tipo I y II, utilizando la clasificación de Regan-Morrey. El ligamento colateral lateral fue el más afectado. No fue necesario colocar fijador externo articulado en ninguno de los pacientes. El protocolo actual de manejo es adecuado ...
Tratamiento quirúrgico de la fractura de húmero proximal con técnica percutánea mínimamente invasiva: período 2011-2014 Hospital Rafael A. Calderón Guardia
(2014) Martínez Vásquez, Christian; Castro Artavia, Cristian
Antecedentes: la fractura del húmero proximal representa el 4-5% de todas las lesiones traumáticas que afectan al hombro, especialmente en los pacientes mayores a 65 años. Estas fracturas provocan limitación funcional y efectos socioeconómicos importantes esto debido a la limitación en los arcos de movimiento y actividades de la vida diaria, por lo que en muchos casos requieren manejo quirúrgico. Históricamente, la reducción abierta ha utilizando el abordaje deltopectoral clásico y la fijación interna con placa y tornillos como método de osteosíntesis, es el ¿gold standard¿ para el tratamiento de éstas fracturas. El presente trabajo describe la técnica mínimamente invasiva (TMI) como método de osteosíntesis alternativo para el manejo quirúrgico de la fractura del húmero proximal. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo descriptivo, por medio del uso de una serie de casos de pacientes con antecedente de fractura del húmero proximal, a los que, una vez aplicados los criterios de Hertel, se les realizó osteosíntesis con placa, mediante la utilización de la técnica mínimamente invasiva (TMI) a nivel del Hospital Calderón Guardia, durante el período comprendido entre el 2011 al 2014. El estudio cuenta con la aprobación del Comite Local de Bioética (CLOBI). Resultados: ingresaron al estudio 18 pacientes (7 hombres y 11 mujeres), con edades comprendidas entre los 15 a los 79 años, la extremidad más afectada es la izquierda (55.5%) y hasta en un 50% la fractura se presentó en el lado dominante, tipo más frecuente según la clasificación AO el 11-C (44%) y subtipo 11-C1. El mecanismo de trauma predominante es la caída desde su propia altura. A todos los pacientes en la serie se les realizó en promedio un seguimiento de 12 meses. El tiempo promedio quirúrgico fue de 1.3 horas (78 minutos), con un tiempo promedio de consolidación de 13.3 semanas. La escala de valoración funcional ...
Resultados a corto y mediano plazo de la tenotomía percutánea del tendón de Aquiles en pacientes con pie Zambo tratados con la técnica de Ponseti en el Hospital Nacional de Niños del 2004 al 2014
(2015) Mora Cascante, Allan David; Sanabria Ávila, Gary
El pie zambo es una deformidad frecuente, con una incidencia de 1 en 1000 nacidos vivos. Se puede encontrar de forma unilateral o bilateral, su etiología es multifactorial, constituyéndo el 25% de su presentación de forma familiar. El tratamiento no quirúrgico de esta patología se realiza, en el Hospital Nacional de Niños, con la técnica de Ponseti, la cual consiste en la colocación de una serie de yesos que corrigen el cavo, varo y aducto del Pie Zambo. La corrección del equino se puede realizar con una tenotomía percutánea o abierta del tendón de Aquiles. El objetivo del estudio fue describir los resultados de la tenotomía percutánea del tendón de Aquiles. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y analítico. La muestra correspondió a 73 pies de niños con pie zambo idiopático a los cuales se les realizó una tenotomía percutánea con aguja número 18. La muestra se dividió en dos, un grupo de corto plazo de evolución (menos de 2 años de aplicación de la técnica) y otro de mediano plazo de evolución (entre 2 y 10 años de evolución). Las variables a describir fueron: la dorsiflexión obtenida, el alineamiento del talo y la presencia del antepié dinámico supino, posterior al aplicar la tenotomía percutánea de Aquiles con un mínimo de 6 meses de evolución. El análisis estadístico entre ambos grupos se realizó con una T de student. Resultados: el grupo de corto plazo de evolución se constituyó por 55 pies y el de mediano plazo por 13 pies. El rango de dorsiflexión encontrado fue de 10.6 grados y 8.4 grados correspondiente al grupo de corta y mediano plazo. Existió un adecuado alineamiento del talo 74%(corto plazo) y 66% (mediano plazo). El varo leve se presentó en un 13% (corto plazo) y 3% (mediano plazo). La presencia del antepié dinámico supino disminuyó de un 24.6% (18 pies) del grupo a corto plazo a un 8.2% (6 pies) del grupo a mediano plazo. No existieron ...
Procedimientos y complicaciones ligadas a la transposición del tendón del músculo tibial anterior a la tercera cuña en pacientes con pie zambo: periodo 2007-2013 : Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera
(2015) Retana Moreira, Eduardo; Sanabria Ávila, Gary
La transposición del tendón del músculo tibial anterior a la tercera cuña es un método adecuado y efectivo para la corrección de las deformidades residuales en pie zambo, cuando se indica y utiliza apropiadamente. El mismo se puede utilizar aisladamente o con procedimientos complementarios adicionales. Se estudiaron los casos realizados entre el 2007 y el 2013, los cuales fueron un total de 24, en 14 de ellos se realizó el procedimiento de forma aislada y en los 10 restantes con diversas técnicas quirúrgicas complementarias. Asimismo se analizaron y cuantificaron las diferentes complicaciones presentadas en cada caso. En el 50% de los casos se presentaron complicaciones, dentro de las que se predominan el antepié aducto residual y las recidivas de la deformidad; y de manera aislada casos de tobillo valgo, retropié varo, pie cavo y subluxación talonavicular. Se evidenció que la mitad de los pacientes presentaron complicaciones y que en la mayoría de ellos no existía justificación biomecánica para realizar el procedimiento.
Resultados clínicos a mediano plazo de la técnica Ponseti en pie equino varo aducto en pacientes con mielomeningocele: lugar Hospital Nacional de Niños, periodo 2012-2013
(2015) Ortega Knöhr, Alexandra; Sanabria Ávila, Gary
El pie equino varo aducto (PEVA) en pacientes con mielomeningocele ha sido una entidad difícil de tratar a nivel mundial. En el pasado solo se consideraba el manejo quirúrgico para estos pacientes (1) (2) (3) (4). Sin embargo, con el paso de los años se ha observado que las técnicas invasivas no tienen resultados tan favorables, por lo tanto se ha girado la mirada hacia el manejo conservador con el método Ponseti el cual fue creado para el manejo de pie zambo. En los últimos años se han hecho publicaciones del uso de la técnica Ponseti en PEVA sindrómicos las cuales son el inicio de la evidencia de un nuevo enfoque en el futuro a nivel mundial (37, 38, 68). Propósito: Analizar la evolución de los pacientes portadores de PEVA secundario a MMC posterior a la aplicación de la técnica de Ponseti, tomando pacientes tratados en los años 2012 y 2013 en la clínica de PEVA del HNN. Materiales y Métodos: En este trabajo se realiza un estudio analítico, descriptivo, transversal y retrospectivo en el que se recolectaron los datos de los expedientes, se les aplicó un cuestionario a los padres y se realizó una valoración clínica de los pacientes con PEVA y MMC tratados en la clínica de PEVA en el periodo y lugar indicados. Resultados: En el presente estudio con la técnica Ponseti aplicada a 15 pacientes con MMC se obtuvo un resultado clínico aceptable en la mitad de los pacientes, los resultados de satisfacción son altos a nivel de la mayoría de los padres, implicando pocas complicaciones por lo cual lo hacen un tratamiento recomendable y efectivo en pacientes con PEVA sindrómico asociado a MMC.
Comportamiento de la fijación percutánea de fractura de escafoides y complicaciones tempranas y tardias en el Servicio de Ortopedia del Hospital Calderón Guarda, de enero de 2007 a marzo de 2014
(2015) Castro Segura, Juan Luis; Castro Artavia, Christian
En el presente trabajo, se realizaron fijaciones mínimas percutáneas de escafoides a 38 pacientes; a quienes se les hizo la fijación percutánea en el periodo comprendido entre enero de 2007 a enero de 2014. El rango de edad comprendía de 14 a 68 años, todas las fracturas fueron clasificadas de acuerdo con el sistema de Hebert; en las cuales, se utilizó un tornillo canulado de 3.0 (Synthes) o un HCS (Headless Screw System, Synthes) para su fijación. Bajo anestesia troncular, y modalidad de cirugía ambulatoria. El seguimiento mínimo fue de 6 meses postoperatorios. Se realizó una revisión de expediente clínico y radiológico. Se documentó adecuada consolidación ósea en 37 de los 38 pacientes, se realizaron 39 cirugías de fijación percutánea, 1 de los pacientes tenía presentación bilateral de la fractura .La complicaciones documentadas fueron pseudoartosis, protrusión del material de osteosíntesis y retardo en la consolidación, a largo plazo en los 3 casos. Todos los pacientes del estudio presentaban un tiempo de evolución de la fractura no mayor 30 días (29/39), se documentó que el trazo de fractura dentro de la clasificación de Hebert tipo B2 es la dentro mayor frecuencia (25/39). No se evidenció rigidez de las articulaciones radiocarpiana o intercapiana, ni sepsis postoperatoria o daño a los tejidos blandos adyacentes.
Análisis de la evolución de los pacientes referidos por click de cadera al servicio de ortopedia del Hospital Nacional de Niños
(2015) Monge Cedeño, Cinthya; Muñoz Espeleta, José Pablo
El diagnóstico temprano de la displasia evolutiva de cadera (DEC), que es el defecto musculo esquelético congénito más común en el recién nacido, es de suma importancia para logar un tratamiento efectivo y un pronóstico favorable en la población pediátrica. La importancia del click de cadera en el diagnóstico de DEC es controversial. En este trabajo de investigación se evaluaron los pacientes referidos al Servicio de Ortopedia del Hospital Nacional de Niños por click de cadera, y no se encontró una relación significativa entre los pacientes con click de cadera aislado y el diagnóstico de displasia evolutiva de cadera.
Revisión del manejo de las fracturas diafisiarias de tibia cerradas y abiertas grado I y II tratadas con placas o clavos intramedulares en el Servicio de Ortopedia del Hospital México entre 2009 y 2013
(2015) Sáenz Mesén, Laura; Sevilla Calvo, Javier
Las fracturas de la diáfisis tibial son lesiones que se observan cotidianamente en los servicios de emergencias de los diferentes centros de salud. Son comunes en hombres jóvenes activos y en mujeres de edad avanzada. Pueden presentarse de forma abierta o cerrada y su manejo varía según el trazo de fractura. Las complicaciones que se pueden presentar van desde un proceso infeccioso superficial hasta una pseudoartrosis que requiera múltiples intervenciones para lograr la reincorporación del paciente a sus actividades diarias. En el presente estudio se valoran 20 casos de fracturas diafisiarias de tibia atendidas en un periodo de tiempo que va desde 2009 hasta el 2013. Se tomaron variables como edad de los pacientes, tiempo de estancia, tipo de fractura, mecanismos de trauma y tratamiento antibiótico tanto en los casos cerrados como abiertos. Se estudiaron las complicaciones pre y posquirúrgicas inmediatas y los tiempos para realizar las cirugías. Fueron excluidos del estudio, pacientes con politraumas, fracturas expuestas grado III y con expedientes incompletos, además de los pacientes que fueron trasladados a otros centros en el posoperatorio por área de atracción. De los 20 casos con los que se contó para el estudio, 19 eran hombres y uno mujer. Tres de ellos con comorbilidades. La principal causa de fractura fueron los accidentes en motocicleta y el trazo de fractura más común fue el tipo A2 según la clasificación de la AO. El método de osteosíntesis más utilizado fue el clavo intramedular y a cinco de los pacientes se les colocó placas como material de elección. Se presentaron cuatro complicaciones, un proceso celulítico previo a la cirugía, una sepsis superficial posquirúrgica, un retraso en la consolidación y una pseudoartrosis. Los esquemas antibióticos para fracturas cerradas fueron uniformes, mientras que en las fracturas abiertas hubo variedad en las indicaciones ...
Análisis retrospectivo de casos de pacientes con tumor de células gigantes en el Hospital México entre los años 2003 y 2013
(2016) Lara Maier, Fabián; Ríos Marín, José Hernando
El Tumor de Células Gigantes Óseo (TCG) es un tipo de tumor benigno, que es localmente agresivo. Tiende a afectar la metáfisis de los huesos largos, con mayor frecuencia el fémur distal y tibia proximal. Entre las complicaciones de este tumor se encuentran la posibilidad de recidiva y el riesgo de transformación maligna y de metástasis, que es principalmente al pulmón. En el presente estudio se valoran 25 pacientes con Tumor de Células Gigantes Óseo, tratados en el Hospital México entre los años 2003 y 2013. El propósito de este estudio es comparar el manejo del TCG en el Hospital México con los avances en el tema publicados a nivel internacional, para valorar si es necesario realizar cambios en el protocolo con el propósito de disminuir la tasa de recidiva. El procedimiento realizado con mayor frecuencia fue el curetaje de la lesión más colocación de cemento, con un total de 12 casos con un 25% de recidiva. El segundo procedimiento con mayor frecuencia fue la resección del tumor más la aplicación de cemento, con 3 casos, así como 3 casos en los que se realizó resección únicamente. En ambos tipos de manejo hubo un 33.3% de recidiva. Uno de los casos fue un TCG de cuerpo vertebral, el cual recidivó. Este paciente fue tratado por su recidiva con Denosumab, con resultado favorable. El tiempo promedio para la aparición de la recidiva fue de 1 año y 7 meses. El seguimiento promedio de los pacientes estudiados fue de 6 años. Las conclusiones del estudio más relevantes son que en los casos en que el manejo del TCG requiera curetaje de la lesión, se debe realizar además fresado de alta velocidad y emplear fenol previo a la aplicación de cemento. En los casos que la lesión tumoral, debido a su localización o extensión, no sea resecable, se recomienda utilizar el Denosumab.
Análisis retrospectivo de casos de escoliosis congénita atendidos en el Hospital Nacional de Niños del 2008 al 2013
(2016) Vargas Castillo, José Luis; Alpízar Arias, Jorge F
La escoliosis congénita es una condición relativamente rara en la población general, sin embargo, en centros de referencia es un diagnóstico frecuente. Esta enfermedad puede tener consecuencias potencialmente discapacitantes o, incluso, mortales. La incidencia de escoliosis congénita es relativamente constante en el mundo, no obstante, se presentan ciertas diferencias según la localización geográfica. En el caso de Costa Rica, no hay documentos publicados en revistas científicas, solamente revisiones del Servicio de Ortopedia del Hospital Nacional de Niños de este país. En consecuencia, se realiza una revisión de los expedientes de quienes son atendidos por primera vez en el Hospital Nacional de Niños y a los cuales se les diagnostica escoliosis congénita, entre los años 2008 y 2013. Se obtienen un total de ochenta pacientes tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. La mayoría de ellos, varones. Las deformidades detectadas con mayor frecuencia son hemivértebras y la localización más común de las curvas ocasionadas por una malformación congénita es la torácica. En general, se encontraron discretas variaciones respecto a las características en la presentación de escoliosis congénita en comparación con lo reportado en otras partes del mundo.
Comportamiento de las fracturas de 3 y 4 partes del húmero proximal manejadas con placas de osteosíntesis versus prótesis de hombro: un metanálisis de los resultados publicados entre enero 2010 y diciembre 2015
(2016) Hidalgo Espinoza, Ronald; Bolaños Loría, Cecilia
Estudio retrospectivo a corto y mediano plazo en el manejo de las fracturas diafisiarias de fémur con clavos elásticos de titanio en niños de 6 a 10 años entre el 1 de enero de 2006 al 31 de diciembre de 2015 en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera"
(2017) Quesada Chaves, Alvaro E.; Alpízar Arias, Jorge F
Antecedentes: La evolución del tratamiento de las fracturas pediátricas femorales tiene repercusiones en la sociedad y demanda alta destreza quirúrgica por parte del personal al cuidado de la salud. La incidencia de las fracturas femorales está en aumento, así como todo el resto de lesiones pediátricas en general. Los sistemas de clasificación proveen información descriptiva y sirven como una base para seleccionar el tratamiento óptimo, prediciendo el resultado, y comparando resultados de varias modalidades de tratamiento. Un algoritmo de manejo utilizado frecuentemente es: pacientes menores de 6 meses se tratan con arnés de Pavlik, aquellos entre los 6 meses y los 6 años se manejan con espica de yeso, los que están entre los 6 y 10 años se tratan con clavos intramedulares flexibles, y los mayores de 10 años con clavo intramedular de entrada lateral. Los pacientes que presentan fracturas de diáfisis femoral en edad pediátrica pueden ser tratadas de manera conservadora o quirúrgica, dependiendo de las características propias de cada caso. Cuando se toma la decisión de manejo quirúrgico de este tipo de patología, secundario a una adecuada reducción, la fijación puede ser dada con clavos elásticos de titanio (TENS). Pacientes y métodos: El estudio corresponde a un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, basado en revisión de expedientes clínicos. Se revisaron los expedientes de los pacientes a los cuales se les haya diagnosticado fractura diafisiaria de fémur, que requirieron manejo quirúrgico para su fijación con TENS. Resultados: Aplicando los criterios de exclusión y valorando el expediente físico y/o electrónico para determinar el manejo terapéutico utilizado y edad, se obtuvo un total de 84 casos, de los cuales 41 se excluyeron por cuanto no cumplían requisitos para manejo de fracturas diafisiarias de fémur en el periodo de estudio. La muestra final ...
Infecciones en artroplastias de cadera y rodilla identificación de la relación entre proceso infeccioso y factores de riesgo: análisis retrospectivo durante el periodo de enero del 2014 a diciembre del 2016 en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital San Juan de Dios : creación de un algoritmo de diagnóstico de las infecciones articulares protésicas de cadera y rodilla basado en la literatura revisada y la experiencia obtenida en la rotación en el Hospital Italiano en Buenos Aires Argentina
(2017) Martínez Tello, David; Angulo de la O, Jimmy
VIII Resumen Las infecciones articulares preriprotesicas representan una catástrofe desde el punto de vista quirúrgico, tanto para el paciente como para el cirujano a cargo. En el presente trabajo se investigó la incidencia de infecciones periprotésicas de cadera y rodilla en las artroplastias realizadas durante los años 2014, 2015 y 2016 en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital San Juan de Dios, asimismo se determinó la relación que existe entre factores de riesgo de infección y la incidencia de infecciones periprotésicas. Dentro de las variables estudiadas que se asocian al problema principal se determinaron: edad de los pacientes, sexo, tiempo quirúrgico, estancia pre y posoperatoria, factores de riesgo asociados y relacionados con infección, tipo de abordajes utilizados, microorganismos relacionados, tipos de fijación. El fin fue determinar la situación actual de las infecciones periprotésicas y los factores de riego asociados para brindar un mejor manejo a los pacientes y así desarrollar un algoritmo de identificación y manejo de las infecciones.
Estudio retrospectivo a corto y mediano plazo en el manejo de las fracturas de diáfisis femoral en niños con clavo intramedular bloqueado entre 2006 y 2016
(2017) Quesada Jiménez, Esteban; Alpízar Arias, Jorge F
El presente estudio es de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo; donde se revisarán los expedientes de los pacientes a los cuales se les haya diagnosticado fractura de la diáfisis del fémur, que requirieron manejo quirúrgico con clavo intramedular bloqueado en el periodo comprendido entre enero del 2006 y diciembre del 2016, en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Nacional de Niños. Se encontraron veintiún casos donde se demostró una tendencia marcada a la utilización cada vez mayor de los clavos endomedulares, siendo buen sistema de fijación para fracturas de fémur en niños mayores de nueve años, con escasas complicaciones a los seis meses posoperatorios y de los tres tipos diferentes de clavo intramedular bloqueado utilizados no presentó variantes que afecten el estado funcional o radiológico de los casos.
Síndrome de embolia grasa: prevalencia en muestra poblacional del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia con fracturas de huesos largos de miembro inferior del 1 de enero 2010 al 31 de diciembre 2015
(2017) Abarca Campos, Carlos Luis; Carvajal Montoya, Alvaro
Se llevó a cabo una investigación retrospectiva y observacional de la población atendida en el Hospital Calderón Guardia por fracturas de huesos largos de miembros inferiores en el periodo comprendido entre el 1º de enero del 2010 y el 31º de diciembre del 2016 para conocer la prevalencia del Síndrome de Embolia Grasa. Se estudió una población de 578 pacientes, de los cuales 22 presentaron un Síndrome de Embolia Grasa, para una prevalencia de 3.81%. Se observó que todos los casos correspondieron a traumas de alta energía, en una subpoblación por debajo de los 40 años de edad, relativamente sanos y que estos se produjeron entre el primer y tercer día de la fractura, en la mayoría de los casos.
Experiencia en el manejo utilizando el transporte óseo para la reconstrucción de fractura de fémur asociado a osteomielitis crónica, procedimiento realizado en el Hospital Monseñor Sanabria, Puntarenas, junio 2014 - junio 2017
(2018) Naranjo Jiménez, Luis Gerardo; Castro Dubon, Vladimir
Validación al idioma español y socio cultural de la Escala Funcional de Pie y Tobillo (FAAM) y el Índice de Función del Pie (FFI)
(2019) Ugalde Ovares, Carlos Eduardo; Mora Cascante, Allan David
En el presente trabajo final de graduación, se analizan escalas de evaluación del pie y tobillo. Se revisaron el índice de función del pie, la escala funcional de pie y tobillo, y el cuestionario SF ¿ 12. Escalas de medición de resultados, cuya finalidad es evaluar las intervenciones clínicas, calidad de vida, percepción de dolor, y función del paciente. El objetivo del trabajo fue traducir al idioma español las escalas mencionadas, con las variantes socio culturales y compararla con una escala validada general que es el cuestionario SF ¿ 12, permitiendo validarla en nuestro medio y siendo el primer reporte de validación de escalas para patología de tobillo y pie. Esto permitirá crear un precedente con escalas validadas para futuras investigaciones, para poder analizar los resultados de intervenciones clínicas, médicas u ortopédicas.
Reparación primaria de tendones flexores de la mano: técnica quirúrgica y rehabilitación postoperatoria en la actualidad: revisión bibliográfica
(2019) Cruz González, Lucía; Díaz Salas, Juan Diego
Sepsis en prótesis articulares de cadera y rodilla: manejo y prevención
(2019) Aguilar Rivera, Jeison; Llobet Matamoros, Federico
Ortopedia como especialidad busca aliviar y mejorar la función y calidad de vida del paciente. La cantidad de reemplazos totales de cadera y rodilla han aumentado en los últimos años, y con ellos las complicaciones propias del procedimiento como las infecciones articulares periprotésicas (IAP). Se realizó una revisión de diferentes artículos y de consensos de ortopedia de sepsis de prótesis articulares, donde se brinda información sobre criterios diagnósticos y formas de sospechar y confirmar el diagnóstico de una IAP. Se han establecido criterios mayores y menores para definir una sepsis de un reemplazo articular de rodilla y cadera, los cuales fueron confirmados en consensos de ortopedia6. Aparte se establecieron factores de riesgo para contraer una IAP. El tratamiento se basa en clasificar el paciente, dependiendo del tiempo o inicio de duración de síntomas. Basado en esto existen diferentes formas de tratamiento, las cuales se han estudiado en diversos artículos. En consensos de ortopedia se han definido las formas mas optimas para el tratamiento de las IAP. Se establecen recomendaciones al final de la revisión sobre que es lo que la literatura mas soporta.

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