Especialidad en Geriatría y Gerontología

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Análisis del uso de medicamentos en el adulto mayor, observados en el período del 01 de setiembre al 31 de diciembre del 2013 en la consulta de egresos del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología
(2015) Bonilla Carballo, Leonidas; Monge Navarro, Oscar
Se realizó este trabajo con el objetivo de identificar si existe o no una asociación entre la fibrilación auricular y el deterioro cognitivo previo a la existencia de enfermedad vascular cerebral, ya que hay otros estudios que lo han sugerido. Se tomaron los pacientes con fibrilación auricular atendidos en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología durante el año 2013, que no fueran conocidos portadores de deterioro cognitivo o de enfermedad vascular cerebral clínicamente evidente, y se les realiza una evaluación cognitiva que consta de cuatro test, y una tomografía axial computarizada, además de una pequeña historia clínica para definir la escolaridad de los pacientes, los factores de riesgo que poseen y su estado funcional. La tomografía fue valorada por el Dr. Hernández Gaitán, neurorradiólogo experto, para definir si existe o no enfermedad vascular cerebral, y los test se analizaron uno por uno, y se determina como deterioro cognitivo con un test alterado de los cuatro. Asímismo, se le realizó a cada uno los test de Barthel y Lawton. Se encontró que el factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial, seguido de la cardiopatía hipertensiva, y en promedio cada paciente era portador de 3 factores de riesgo. El 58% no tenía daño vascular cerebral a nivel tomográfico, y el 42% sí. En promedio ponderado los pacientes fallaron 2,2 test de evaluación cognitiva. El 88% se encontró con deterioro cognitivo, el 12% sin él. El 52% de los pacientes tenía DC sin EVC, con un margen de error de 14,8% con un intervalo de confianza del 90%. Esto significa que en el 90% de la población con fibrilación auricular, del 37,2 al 66,8% podría padecer deterioro cognitivo previo a la enfermedad vascular cerebral. Aunque el margen de error es amplio, se encuentra la mayoría superior al 50%, lo que le brinda más confiabilidad.
Perfil del paciente adulto mayor con fibrilación auricular evidenciado por Holter en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, durante el periodo comprendido del 1 de enero al 31 de diciembre del año 2013
(2014) Rojas Chacón, Mario Alonso; Helo Guzmán, Faridy
El objetivo principal de esta tesis es el de identificar el Perfil del Paciente Adulto Mayor con Fibrilación Auricular Evidenciado por Holter en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, durante el periodo comprendido del 1 de enero al 31 de diciembre del año 2013, a través de un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Durante el año 2013, el Servicio de Cardiología realizó 457 estudios Holter enviados por los diferentes servicios del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, según la lista suministrada. Del total de casos, 73 cumplían con los criterios diagnósticos de fibrilación auricular y, posteriormente, se excluyen 5 expedientes porque no contaban con el resto de criterios de inclusión. De esta manera se identificaron la edad, el género, las comorbilidades asociadas, el tipo de fibrilación auricular, el tratamiento antiagregante, anticoagulante y antiarrítmico instaurado, riesgo de sufrir evento vascular cerebral según score CHA2DS2-VASC y su correlación con hallazgos cognitivos y funcionales dados por el Mini Mental, test Barthel y test de Yesavage. Se evidenció, que el Perfil del paciente Adulto Mayor con Fibrilación Auricular se trata en su mayoría de mujeres con una edad menor de 80 años; a su vez, la mayoría de pacientes mostró más de tres comorbilidades asociadas, la mayor parte no presentaba deterioro cognitivo, tenía una dependencia leve, además de una independencia parcial, como el no tener riesgo de depresión asociada. Se demostró que el riesgo de evento vascular cerebral en las personas Adultas Mayores de acuerdo con el Score CHA2DS2-VASc siempre va a ser alto por el tipo de población y en número de casos con evento vascular cerebral fue escaso. Se demostró que el riesgo de evento vascular cerebral en las personas Adultas Mayores de acuerdo con el Score CHA2DS2-VASc siempre va a ser alto por el tipo de población y en número de casos con evento vascular cerebral fue escaso...
Perfil del paciente con úlceras por presión intrahospitalarias en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología durante el período de enero del 2012 hasta diciembre del 2013
(2014) Gómez Alexceevna, Kenneth; Kulzer Homann, Katrin
El objetivo principal de esta tesis es caracterizar el perfíl cuadrifuncional de los pacientes adultos mayores que adquirieron úlceras por presión intrahospitalarias, en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología durante el período de enero del 2012 hasta diciembre del 2013, según el registro del Comité de Úlceras por Presión. Se analizaron 112 pacientes, 68 casos ingresaron con úlceras por presión y 44 casos sin úlceras; y se compararon ambos grupos. Se observó que prevalecieron los rangos de edad entre los 80-84 años y el género masculino. Las comorbilidades más frecuentes fueron la Hipertensión Arterial, la demencia y el evento cerebrovascular. El estado nutricional evidenció desnutrición proteico calórica. El motivo de ingreso hospitalario más frecuente fue el infeccioso (pulmonar y urinario). En la mayoría de los casos no se pudo valorar el estado cognitivo (por el estado del paciente) y tenían una dependencia total, prevaleciendo en el grupo de pacientes que ingresó con úlceras por presión, en comparación con el grupo que ingresó sin úlceras. Los pacientes que ingresaron con úlceras vivían con el esposo(a) y los que ingresaron sin úlceras vivían con el hijo(a). Una minoría presentó riesgo social y la más frecuente fue el de red de apoyo desorganizada. Las úlceras por presión en su mayoría se localizaron a nivel de sacro, trocánter y talón; y fueron grado II. Hubo una asociación de las úlceras por presión con la estancia hospitalaria prolongada. El manejo de las úlceras fue amplio, incluyendo manejo local, tratamiento para el dolor, suplementación nutricional e intervención social. La mayoría falleció intrahospitalariamente; y los que se egresaron se remitieron a ACG en gran parte. Una valoración geriátrica cuadrifuncional, así como la utilización de escalas de evaluación de riesgo y seguimiento, son necesarias para el abordaje y manejo de los pacientes con úlceras por presión...

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Examinando Especialidad en Geriatría y Gerontología por Materia "ANCIANOS - ATENCION MEDICA"

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