Especialidad en Medicina Interna
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Examinando Especialidad en Medicina Interna por Materia "ANTIBIOTICOS"
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Ítem Caracterización de las septicemias debido a Salmonella en el período de febrero del 2012 a marzo del 2015 en el Hospital San Juan de Dios(2015) Quirós Cárdenas, Saúl Gerardo; Villalobos Zúñiga, Manuel AntonioANTECEDENTES: Las septicemias por Salmonella son una patología infecciosa importante, sobre todo en ciertos grupos de pacientes catalogados como de alto riesgo, esto debido a la morbilidad y mortalidad que dicha enfermedad asocia. Desconocemos hasta la fecha cual es el comportamiento de esta entidad clínica a nivel del Hospital San Juan de Dios, pues no existe un estudio previo que abarque interrogantes respecto a los factores de riesgo, serovariedades más prevalentes y perfil de sensibilidad ante los diferentes antibióticos utilizados para el tratamiento. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo, que incluyó 20 pacientes con diagnóstico de septicemia debido a Salmonella en el período de febrero de 2012 a marzo de 2015, los cuales se identificaron según la codificación del CIE-10 en la base de datos de egreso hospitalario de Registros Médicos y Estadística de Salud (REMES), junto con la base de datos del Laboratorio de Bacteriología del Hospital San Juan de Dios RESULTADOS: El factor de riesgo más prevalente que se logró identificar en la población analizada es el uso de fármacos modificadores del pH gástrico (65%), seguido por el hecho de tratarse de un adulto mayor (45%) y en tercer lugar el padecer diabetes mellitus (40%). Las serovariedades más prevalentes en los episodios de bacteriemia por Salmonella en dicha población son: S. typhimurium (66,7%) y S. enteritidis (18,5%). Existe además un alto porcentaje de sensibilidad ante las Cefalosporinas de tercera generación en los aislamientos realizados (92.6%). CONCLUSIONES: El comportamiento clínico y microbiológico de los episodios de septicemia por Salmonella documentados la población analizada, no difiere de lo descrito para este tipo de cuadros en la literatura médica mundial.Ítem Estudio de las características clínicas de los pacientes y de la utilización de antibióticos en las infecciones extraintestinales por Salmonella: Hospital México 2007-2014(2015) Román Ulloa, María Gabriela; Villalobos Vindas, JuanLa infección por las bacterias del grupo Salmonella comúnmente se ha asociado con la afección del sistema gastrointestinal y con brotes de diarrea aguda en la población. Sin embargo, se reporta con alguna frecuencia su presencia en el torrente sanguíneo, la orina y otros fluidos corporales, no siendo esta bacteria una de las más frecuentemente aisladas en estas muestras, sin embargo, son capaces de desencadenar un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y conducir a la muerte. Por otra parte, es conocido que pueden existir portadores asintomáticos de la misma, los cuales se convierten en los más importantes vectores de transmisión. En Costa Rica no hay datos publicados que muestren en detalle la condición clínica de los pacientes que sufren estas infecciones, ni la frecuencia de la infección según el tejido u órgano afectado. Es preciso el estudio de los factores epidemiológicos que pudieran estar asociados con la infección por Salmonella spp, y que se constituirían en signos de alarma para definir un tratamiento adecuado; esto motiva el primer objetivo de esta investigación, en la cual se buscó describir cuál es el perfil clínico a nivel local de los pacientes que sufren estas infecciones. Por otra parte, no está claro el uso de antibióticos de forma empírica o dirigida contra esta bacteria, por lo que de forma paralela se revisó el uso de antibióticos y los resultados obtenidos con los diferentes esquemas. Todo esto con el fin de mejorar el manejo de esta condición clínica en el futuro e incidir positivamente en el pronóstico de los pacientes. Los estudios de utilización de los medicamentos constituyen una herramienta esencial para el análisis de las intervenciones farmacológicas en la población y un instrumento generador de valiosos datos científicos que pueden analizarse con diferentes objetivos, siendo de particular interés en este caso la evaluación de las medidas terapéuticas que estén siendo utilizadas...