Especialidad en Ortopedia y Traumatología
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Examinando Especialidad en Ortopedia y Traumatología por Autor "Díaz Salas, Juan Diego"
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Ítem Comparación del resultado funcional de distintos métodos de osteosíntesis en el manejo de las fracturas del extremo distal del radio en el adulto: revisión bibliográfica(2019) Calvo Vásquez, Joel; Díaz Salas, Juan DiegoA lo largo de la historia las fracturas del extremo distal del radio han sido motivo de controversia en cuanto a su clasificación y tratamiento. Este trabajo comprende un estudio retrospectivo, no aleatorizado cuyo objetivo fue comparar los resultados funcionales posquirúrgicos mediante tres tipos de ostesíntesis en un periodo comprendido del primero de abril del 2017 al primero de abril del 2018. Método: 43 pacientes con diagnóstico de fractura de radio distal inestable fueron sometidos a intervención quirúrgica, se evaluraon posteriormente con la escala funcional DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) y Mayo Wrist and Hand Score. Resultados: Los resultados funcionales y de calidad de vida fueron mejores tras el tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna con placa volar de ángulo variable en comparación con los pacientes operados utilizando reducción cerrada y fijación percutánea con agujas de Kirschner y los pacientes operados a los que se les realizó reducción cerrada y colocación de fijador externo.Ítem Reparación primaria de tendones flexores de la mano: técnica quirúrgica y rehabilitación postoperatoria en la actualidad: revisión bibliográfica(2019) Cruz González, Lucía; Díaz Salas, Juan DiegoÍtem Tratamiento quirúrgico de la artrosis trapecio metacarpiana: evaluación de resultados según las distintas técnicas quirúrgicas actuales, revisión bibliográfica(2019) Valverde Madriz, Amy; Díaz Salas, Juan DiegoNo hay consenso sobre cuanto tiempo se debe mantener el manejo conservador antes de indicar un tratamiento quirúrgico, sin embargo, considera 3 meses como mínimo. La cirugía ideal seria la que alivie el dolor, resultado estable durante el tiempo, preservar la movilidad del pulgar, y preservar o mejorar la fuerza de pinza. Tampoco existe un consenso sobre las indicaciones para las diferentes técnicas quirúrgicas, sin embargo, hay 80% de buenos resultados con cualquier técnica. Las técnicas quirúrgicas tratan de preservar una adecuada calidad ósea para las posibles complicaciones, la trapeciectomia simple, es difícil de reintervenir, sin embargo, la artroplastia total, se puedo convertir, cambiar de implante, en una artrodesis de la articulación TMC, una trapeciectomia. Las complicaciones de cirugías de interposición se ceden tratar con trapeciectomia o prótesis. La complicación de una artrodesis TCM se puede resolver con una interposición, prótesis o trapeciectomia (Sadhu, Calfee, Guthrie, & Wall, 2016). En casos de inestabilidad de la articulación TMC se recomienda realizar osteotomías del primer metacarpo o estabilización con reconstrucción ligamentaria. En pacientes con artrosis de la articulación TMC aislada, jóvenes, alta demanda funcional, trabajadores manuales, la primera opción es una artrodesis. La interposición se puede realizar si no hay subluxación de la TMC. En mayores de 60 años, tiene buenos resultados las cirugías de artroplastia de interposición. En pacientes mayores de 60 años, con Artrosis de la TMC y la articulación escafotrapeciotrapezoidea, se justifica la trapeciectomia en combinación con reconstrucción ligamentaria. También es indicación de realizar una artroplastia total.