Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación
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Examinando Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación por Autor "Gamboa Herra, Sergio"
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Ítem Propuesta de un protocolo de atención para el manejo de la espasticidad focal con toxina botulínica tipo A para personas con parálisis cerebral espástica(2011) Chaverri Flores, Sofía; Gamboa Herra, SergioA través de los años, el manejo de la espasticidad ha sido uno de los temas de importancia que enfrentan los. profesionales relacionados con patologías neuromusculoesqueléticas. Existen diversas patologías y situaciones que aumentan el tono muscular, el cual puede producir una disminución en la funcionalidad y/o una dificultad importante en el cuidado del individuo, lo cual puede influir en la calidad de vida tanto de la persona afectada como de su cuidador. En niños con parálisis cerebral espástica, el tono muscular aumentado suele entorpecer el crecimiento de los músculos, ya que éste no va acorde con el crecimiento óseo del niño en desarrollo, fomentando las contracturas y deformidades osteoarticulares. Éstas, a su vez, influyen de manera negativa en la capacidad funcional del individuo, afectando de esta manera sus esferas biopsicosociales. Existen múltiples modalidades de abordaje para el manejo de la espasticidad, entre ellos el tratamiento farmacológico, el cual puede ser de uso sistémico para tratar la espasticidad generalizada o de uso local para tratar la espasticidad focal. En el Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE), se utiliza la aplicación de la toxina botulínica tipo A para el manejo de la espasticidad focal. La gran mayoría de los pacientes atendidos para la aplicación de la toxina en el CENARE presentan el diagnóstico de parálisis cerebral. En el año 2008, el 82.9% de los pacientes atendidos presentaban dicho diagnóstico (Gamboa y Chaverri, 2009). Por lo tanto, surge el interés de realizar una propuesta de un protocolo de atención específico para el manejo de la espasticidad focal con toxina botulínica tipo A para personas con parálisis cerebral espásticq.; el cual incluya la valoración de los patrones espásticos de miembros superiores y de miembros inferiores, así como los patrones de marcha, instrumentos de evaluación clínica, instrumentos de evaluación funcional, estudios radiológicos...Ítem Valores de referencia para estudios de neuroconducción en miembros inferiores: Centro Nacional de Rehabilitación Doctor Humberto Araya Rojas, durante el periodo de febrero a octubre del año 2014(2014) Carvajal Rojas, Melissa; Gamboa Herra, SergioLos estudios de conducción nerviosa (motor, sensitivo y mixto) son procedimientos utilizados con el objetivo de valorar la función del sistema neuromuscular periférico. Dichos estudios se utilizan para evaluar la función de un nervio en particular por medio de estimulación eléctrica y registrando la respectiva respuesta. La respuesta se compara con valores normales, tomados como referencia para el nervio específico estimulado y brinda información sobre la pérdida axonal y desmielinización de éste. En Costa Rica, los valores de referencia utilizados son los validados en otros países de Latinoamérica y los valores que fueron estudiados y tomados de la población de Estados Unidos. El estudio realizado tuvo como objetivo el establecer los valores de las latencias, amplitudes y velocidades de conducción nerviosa de los nervios de miembros inferiores, que con más frecuencia se evalúan en los pacientes que consultan al Centro Nacional de Rehabilitación: tibial, peroneo y sural. Se realizó un estudio de tipo exploratorio, observacional, transversal, en el Centro Nacional de Rehabilitación, Costa Rica. Se incluyeron 99 pacientes, en edades entre los 21 y los 58 años, que cumplieron con los criterios de inclusión, con su consentimiento informado. Se les realizó un estudio de neuroconducción motora y sensitiva a los nervios tibial, peroneo y sural, utilizando la técnica de colocación de electrodos descrita por el doctor Delisa y Johnson, en todos los pacientes. Los datos fueron recopilados mediante una ficha y sometidos a análisis estadístico. Se encontraron parámetros de neuroconducción motora y sensitiva en población costarricense que pueden considerarse como normales, para ser utilizados en el laboratorio de neurofisiología del Centro Nacional de Rehabilitación. Estos valores fueron similares a los reportados en la literatura internacional con ligeras variaciones...