Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación
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Examinando Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación por Autor "Chaverri Flores, Sofía"
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Ítem Caracterización clínica de los pacientes diagnósticados con hemofilia A y B, atendidos en la consulta especializada del paciente hemofílico del Cenare, durante el período comprendido entre el 1° de enero de 2012 y el 31 de julio de 2013(2013) Calvo Ureña, María Alexandra; Chaverri Flores, SofíaEl presente estudio es de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo, realizado con la finalidad de generar la caracterización clínica de la población hemofílica de Costa Rica, que ha sido valorada en el Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE), así como tratar de determinar la relación de variables asociadas a la frecuencia del sangrado articular. El estudio se realiza utilizando una plantilla de recolección de datos de un total de 85 expedientes, de las consultas comprendidas entre el periodo del 1o de enero del 2012 y el 31 de julio del 2013, se hace la tabulación de las variables propuestas en el estudio y posterior el cruce de las mismas para complementar los resultados del estudio, por medio del programa Microsof Excel y SPSS versión 19. El 96,5% costarricenses, 71,7% vive dentro GAM, 45,9% menores de 18 años, 38,6% mayores de 18 años, 55,3% educación primaria incompleta, 32,9% sin antecedentes familiares de la enfermedad, 47,1% con daño articular, 55,2% lesión oligoarticular, 61,2% afectación de la rodilla, 54,1% afectación codo, 41,2% afectación del tobillo, 44,7% realiza actividad física, 12,9% practica algún deporte. El 82,4% portadores hemofilia A, con 87,1% presentación clínica severa, 17,6% portadores hemofilia B, con 93,3% presentación clínica severa, 14% presencia de inhibidores en la hemofilia A, 6,7% presencia de inhibidores en hemofilia B, 57,6% aplicación de tratamiento de tipo profiláctico, 69,4% aplicación de tratamiento de forma domiciliar, en cuanto a la frecuencia del sangrado los datos fueron insuficientes. Se concluye, que las características clínicas de la población portadora de hemofilia atendida en el CENARE, son similares a las descritas en la literatura; que en Costa Rica se encuentra una población de predominio menor a los 18 años, por tal motivo se debe incentivar el control y valoración adecuada y de manera interdisciplinaria...Ítem Propuesta de un protocolo de atención para el manejo de la espasticidad focal con toxina botulínica tipo A para personas con parálisis cerebral espástica(2011) Chaverri Flores, Sofía; Gamboa Herra, SergioA través de los años, el manejo de la espasticidad ha sido uno de los temas de importancia que enfrentan los. profesionales relacionados con patologías neuromusculoesqueléticas. Existen diversas patologías y situaciones que aumentan el tono muscular, el cual puede producir una disminución en la funcionalidad y/o una dificultad importante en el cuidado del individuo, lo cual puede influir en la calidad de vida tanto de la persona afectada como de su cuidador. En niños con parálisis cerebral espástica, el tono muscular aumentado suele entorpecer el crecimiento de los músculos, ya que éste no va acorde con el crecimiento óseo del niño en desarrollo, fomentando las contracturas y deformidades osteoarticulares. Éstas, a su vez, influyen de manera negativa en la capacidad funcional del individuo, afectando de esta manera sus esferas biopsicosociales. Existen múltiples modalidades de abordaje para el manejo de la espasticidad, entre ellos el tratamiento farmacológico, el cual puede ser de uso sistémico para tratar la espasticidad generalizada o de uso local para tratar la espasticidad focal. En el Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE), se utiliza la aplicación de la toxina botulínica tipo A para el manejo de la espasticidad focal. La gran mayoría de los pacientes atendidos para la aplicación de la toxina en el CENARE presentan el diagnóstico de parálisis cerebral. En el año 2008, el 82.9% de los pacientes atendidos presentaban dicho diagnóstico (Gamboa y Chaverri, 2009). Por lo tanto, surge el interés de realizar una propuesta de un protocolo de atención específico para el manejo de la espasticidad focal con toxina botulínica tipo A para personas con parálisis cerebral espásticq.; el cual incluya la valoración de los patrones espásticos de miembros superiores y de miembros inferiores, así como los patrones de marcha, instrumentos de evaluación clínica, instrumentos de evaluación funcional, estudios radiológicos...