Especialidad en Nefrología
Examinar
Envíos recientes
Mostrando 1 - 5 de 5
Ítem Prevalencia de nefropatía en el paciente portador de virus de inmunodeficiencia humana en el Servicio de Infectología del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia de enero a diciembre 2017(2019) Arley Vargas, Diego Armando; Espinach Roel, MarioÍtem Caracterización clínica y epidemiológica de pares de hermanos con Síndrome de Bartter en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" del 2000-2017(2018) Rojas Calderón, Ingoberg; Fernández Rojas, SaraDescribir las características clínico epidemiológicas de pares de hermanos con Síndrome de Bartter en el Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera del 2000 -2017. Métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal, observacional, retrospectivo y descriptivo. Se utilizó una hoja formularia previamente validada y se realizó un análisis estadístico con el programa de cómputo Stata 10.1. El estudio se realizó previa aprobación del CEC Hospital Nacional de Niños. Se revisaron 9 familias afectadas, con 2 pacientes por familia, para un total de 18 pacientes. El grupo de los primeros niños afectados por SB en la familia se denomina grupo de casos y para los segundos miembros afectados se denomina grupo de hermanos. Resultados: Se encontró una ligera predilección por el sexo femenino (n 1O niñas y n 8 niños). Entre las diferencias más importantes están: el grupo de los casos tuvo períodos de internamiento en la época neonatal más prolongados, menor edad gestacional y peso al nacer. Ambos grupos presentan (a excepción de una paciente) talla por debajo del percentil tres para su edad. En el grupo de los hermanos se documentaron menos complicaciones, secuelas y episodios de deshidratación severa. Por el contrario, ambos grupos tienen presentación clínica similar en cuanto a hipomagnesemia, hipercalciuria, hiperuricemia, alcalosis metabólica y niveles de potasio. Conclusiones: La provincia con más casos es Cartago. Las manifestaciones clínicas son similares en ambos grupos compatibles con un fenotipo de Síndrome de Bartter antenatal, con manifestaciones prenatales como polihidramnios, necesidad de amniocentesis y parto prematuro. El diagnóstico temprano disminuyó los días de internamiento, el manejo temprano y agresivo disminuyó secuelas y complicaciones en el grupo de los hermanos. Entre las secuelas el mayor compromiso está en el área motor de los pacientes...Ítem Supervivencia y características del injerto renal, un año luego del trasplante renal realizado en el Hospital México, en el período 2014-2015(2017) Estrada Zeledón, Javier Alonso; García Gutiérrez, Luis IvánEl trasplante renal es una modalidad terapéutica de elección para tratar a los pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Sin embargo, se deben conocer sus resultados a corto, mediano y largo plazo, así como las características que cambian su desenlace, para mejorar la calidad de vida y mortalidad de estos pacientes a futuro. Por lo anterior, es importante conocer las características, desenlace funcional y mortalidad de los pacientes trasplantados, para identificar aspectos de riesgo y evitar y/o tratar eficientemente la evolución de estos pacientes. Materiales y métodos: Este estudio consta de un análisis observacional, descriptivo, de tipo corte seccional. Se buscó, en los registros del Servicio de Estadística, datos del Servicio de Nefrología del Hospital y reportes computarizados del Laboratorio Clínico, sobre aquellos pacientes trasplantados renales, del Hospital México, en el periodo 2014-2015, y los datos luego de un año del trasplante. Se tabularon los datos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio considerados de importancia, y se analizaron prevalencias con ayuda del sistema SPSS. Resultados: En los años 2014 y 2015, 103 pacientes recibieron un trasplante renal en el Hospital México, de los cuales 65% fueron masculinos, 73,8% recibieron un injerto de donante vivo, y tenían una media de edad de 44,09 +/- 13,52 años. El 90,3% recibían un primer trasplante de riñón, y en 53% de los casos no se conocía la causa de nefropatía en los riñones nativos, mientras que la nefropatía diabética era la causa conocida más frecuente (15%). Un 71,8% no tuvo complicaciones durante la hospitalización del trasplante, 10,7% presentó función retardada del injerto renal y 4,8% tuvo trombosis del injerto renal. Luego de un año del trasplante, la sobrevida del injerto fue del 88,3%, y la sobrevida del paciente fue del 94,2%, con diferencias significativas...Ítem Epidemiologia de la disfunción crónica del injerto en pacientes con trasplante renal en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia: periodo de enero 2012 a julio 2014(2014) Navarro Rodríguez, Viviana; Espinach Roel, MarioObjetivo este estudio tiene como objetivo principal determinar las características epidemiológicas de las dos principales causas de DCI y de esta forma poder establecer factores de riesgo relacionados a nefrotoxicidad inducida por inhibidores de calcineurina o rechazo humoral crónico. Materiales y métodos: corresponde a un estudio descriptivo, retrospectivo trasversal, donde se revisaron las biopsias de injertos renales de pacientes receptores de trasplante renal realizadas en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia de enero de 2012 a junio de 2014, cuya indicación para realización de la biopsia fue DCI. Se revisaron los expedientes de las dos principales causas asociadas NIC y RHC. Resultados: De un total de 77 biopsias del injerto renal realizadas en el periodo determinado, se documentaron 30 casos con diagnóstico de NIC y 13 con diagnóstico de RHC. La edad promedio en los pacientes con NIC fue de 43,7 y en RHC 39,9 años. Se evidencio una incidencia mayor en el sexo masculino para ambos grupos (66,7 y 61,5 %). Los pacientes con diagnóstico de NIC presentaron una prevalencia del 100% de dislipidemia. Los niveles de los inhibidores de calcineurina no tuvieron diferencia estadísticamente significativa en ambos grupos. El uso de basiliximab fue significativamente menor en el grupo de RHC. Conclusiones: el presente estudio demostró una mayor incidencia en el género masculino para NIC y RHC. La dislipidemia fue una condición asociada con la NIC ya que se presentó en el 100% de dichos pacientes, probablemente como consecuencia del uso del inhibidor de calcineurina. El uso de basiliximab se asoció a menor incidencia de RHC posiblemente debido a su alto efecto antirrechazo. Se concluye de este estudio que los hallazgos histológicos morfológicos son inespecíficos y que se requiere de herramientas diagnósticas más óptimas para realizar un diagnóstico diferencial certero...Ítem Perfil epidemiológico de pacientes trasplantados de riñón con citología urinaria por virus BK positiva en el Servicio de Nefrología del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia en el periodo comprendido entre febrero 2013 y junio 2014(2014) Avellán Boza, Marta; Espinach Roel, MarioLa infección por el polyomavirus BK es un problema emergente en el trasplante renal que contribuye a la pérdida crónica de los injertos renales, y en el que la inmunosupresión desempeña un papel decisivo en su aparición. El conocimiento de los factores de riesgo y la monitorización estrecha de marcadores urinarios y serológicos de la infección pueden mitigar los efectos indeseables de esta infección. En Costa Rica no se cuentan con estudios que describan las características epidemiológicas de los pacientes con infección por virus BK en pacientes trasplantados de riñón. MATERIALES Y MÉTODOS: El presente es un estudio observacional, basado en la revisión de expedientes clínicos, en el que la población estudiada fue constituida por pacientes trasplantados renales con tamizaje con citología urinaria por BK virus positiva en el periodo comprendido entre Febrero 2013 y Junio 2014 en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, con el objetivo de describir el perfil epidemiológico de los mismos. Específicamente, el estudio intentó caracterizar al grupo mediante las principales variables sociodemográficas y de condición de salud al momento del diagnóstico. RESULTADOS: De los pacientes con citología urinaria por virus BK el género más afectado es el masculino. La media del tiempo postrasplante al diagnóstico es de 43,1 meses. La mayoría de los trasplantes se clasificaron como de bajo riesgo inmunológico ya que provenían de donante vivo relacionado. Las manifestaciones clínicas clásicas, hematuria y uropatía obstructiva, se presentaron en menos de 10% de los pacientes. La media de la tasa de filtración glomerular al momento del diagnóstico fue de 57,6 cc/min, y en la mayoría de los pacientes no se encontró cambio con respecto a su basal. Los niveles de inmunosupresión se encontraron en su mayoría dentro de los rangos estándares que se encuentran en las guías...