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Descriptive epidemiology of cancer of the breast and uterine cervix in Costa Rica
(Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana, Volumen 21, nnúmero 3, 1987) Rosero Bixby, Luis; Grimaldo Vásquez, Carmen
Cancer is currently the second leading cause of death in Costa Rica, with malignant tumors of the stomach, uterus, lung, and breast (in that order) causing the most deaths. In terms of incidence, cancers of the uterine cervix, breast, and skin arc the commonest among the female population. Each year more than 600 new cases of cervical cancer are diagnosed, and about 100 deaths from this cause are reported. The corresponding figures for breast cancer are over 200 diagnoses and around 70 deaths. This article seeks to describe patterns of breast and cervical cancer incidence and mortality in Costa Rica. For this purpose mortality is defined as the number of deaths in a given year (or the average number per year over a longer period) divided by the population at the middle of the year or other period involved. Incidence is defined as the number of new cases detected each year (or the average number detected per year over a longer period) divided by the population at the middle of the year or period involved. In both cases the population in question is the female population 20 years of age and over, since breast and uterine cancers very rarely occur in younger women.
Genetic polymorphism of CYP1A2 increases the risk of myocardial infarction
(Journal of Medical Genetics, Volumen 41, no. 10, 2004) Cornelis, Marilyn C.; El-Sohemy, Ahmed; Campos Núñez, Hannia
There is growing evidence that DNA damage caused by mutagens found in tobacco smoke may contribute to the development of coronary heart disease (CHD). In order to bind to DNA many mutagens require metabolic activation by cytochrome P450 (CYP) 1A1 or CYP1A2. The objective of this study was to determine the effects of CYP1A1 and CYP1A2 genotypes on risk of myocardial infarction (MI) and whether smoking interacts with genotype to modify risk.
Genetic variants of the lipoprotein lipase gene and myocardial infarction in the Central Valley of Costa Rica
(Journal of Lipid Research, no. 45, 2004) Yang, Yadong; Ruiz Narváez, Edward A.; Niu, Tianhua; Xu, Xiping; Campos Núñez, Hannia
To assess common variants of the LPL gene that could influence susceptibility to myocardial infarction (MI), we assessed three functional single-nucleotide polymorphisms (SNPs), D9N, N291S, and S447X, in 1,321 survivors of a first acute MI and 1,321 population-based controls, matched for age, gender, and area of residence, all living in the Central Valley of Costa Rica. Conditional logistic regression was used to estimate odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI). The frequency of the X447 mutant allele was significantly lower in cases than in controls (6.2% vs. 7.6%; P < 0.01), whereas no association with MI was found for D9N or N291S. The OR (95% CI) for carriers vs. noncarriers of the X447 allele was 0.80 (0.63–1.01); when considering the haplotype that contained X447 and normal alleles of D9N and N291S, the OR (95% CI) was 0.66 (0.48–0.91). Twelve other SNPs were assessed in a subgroup of the population, of which the four functional SNPs were found to be monomorphic, and no correlation with MI was observed for the other eight neutral SNPs. The X447 mutant allele of the LPL gene may protect from MI risk, although this effect is small.
α-Linolenic acid, Δ6-desaturase gene polymorphism, and the risk of nonfatal myocardial infarction
(The American Journal of Clinical Nutrition, Volumen 85, no. 2, 2007) Baylin, Ana; Ruiz Narváez, Edward A.; Kraft, Peter; Campos Núñez, Hannia
Background:Δ6-Desaturase (FADS2) is the rate-limiting step in the polyunsaturated fatty acid (PUFA) biosynthetic pathway. Objective: The aim was to test whether the common deletion [T/-] in the promoter of FADS2 affects the PUFA biosynthetic pathway and consequently modifies the effect of α-linolenic acid (ALA) on myocardial infarction (MI). Design: Case subjects (n =1694) with a first nonfatal acute MI were matched by age, sex, and area of residence to 1694 population-based control subjects in Costa Rica. PUFAs were quantified by gas-liquid chromatography from plasma and adipose tissue samples. Least-squares means from generalized linear models and odds ratios (ORs) and 95% CIs from multiple conditional logistic regression models were estimated. Results: The prevalence of the variant T/- allele was 48%. Eicosapentaenoic acid, γ-linolenic acid, and arachidonic acid decreased in adipose tissue and plasma with increasing number of copies of the variant allele with a monotonic trend (P < 0.05 for all). Fasting plasma triacylglycerols by genotype were 2.08 mmol/L for TT, 2.16 mmol/L for T-, and 2.26 mmol/L for - - [ie, homozygous for the variant (deletion) allele] (P = 0.03). The FADS2 deletion was not associated with MI and did not significantly modify the association between adipose tissue ALA and the risk of MI. Conclusions: The FADS2 deletion may prevent the conversion of ALA into very-long-chain PUFAs. However, this metabolic effect is not translated into an attenuated risk between ALA and MI among carriers of the variant. It is possible that, at current intakes of ALA, any potential defect in the transcription of the gene is masked by the availability of substrate. Further research in populations deficient in ALA intake is warranted.
Genetic polymorphism of the adenosine A2A receptor is associated with habitual caffeine consumption
(The American Journal of Clinical Nutrition, Volumen 86, no. 1, 2007) Cornelis, Marilyn C.; El-Sohemy, Ahmed; Campos Núñez, Hannia
Background: Caffeine is the most widely consumed stimulant in the world, and individual differences in response to its stimulating effects may explain some of the variability in caffeine consumption within a population. Objective: We examined whether genetic variability in caffeine metabolism [cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) −163A→C] or the main target of caffeine action in the nervous system [adenosine A2A receptor (ADORA2A) 1083C→T] is associated with habitual caffeine consumption. Design: Subjects (n = 2735) were participants from a study of gene-diet interactions and risk of myocardial infarction who did not have a history of hypertension. Genotype frequencies were examined among persons who were categorized according to their self-reported daily caffeine intake, as assessed with a validated food-frequency questionnaire. Results: The ADORA2A, but not the CYP1A2, genotype was associated with different amounts of caffeine intake. Compared with persons consuming <100 mg caffeine/d, the odds ratios for having the ADORA2A TT genotype were 0.74 (95% CI: 0.53, 1.03), 0.63 (95% CI: 0.48, 0.83), and 0.57 (95% CI: 0.42, 0.77) for those consuming 100–200, >200–400, and >400 mg caffeine/d, respectively. The association was more pronounced among current smokers than among nonsmokers (P for interaction = 0.07). Persons with the ADORA2A TT genotype also were significantly more likely to consume less caffeine (ie, <100 mg/d) than were carriers of the C allele [P = 0.011 (nonsmokers), P = 0.008 (smokers)]. Conclusion: Our findings show that the probability of having the ADORA2A 1083TT genotype decreases as habitual caffeine consumption increases. This observation provides a biologic basis for caffeine consumption behavior and suggests that persons with this genotype may be less vulnerable to caffeine dependence.
Linolenic Acid and Risk of Nonfatal Acute Myocardial Infarction
(Circulation, no. 118, 2008) Campos, Hannia; Baylin, Ana; Willett, Walter C.
Background—Intake of long-chain n-3 fatty acids found in fish is low in many countries worldwide. -Linolenic acid could be a viable cardioprotective alternative to these fatty acids in these countries. Methods and Results—Cases (n 1819) with a first nonfatal acute myocardial infarction and population-based controls (n1819) living in Costa Rica matched for age, sex, and area of residence were studied. Fatty acids were assessed by gas chromatography in adipose tissue samples and by a validated food frequency questionnaire specifically designed for this population. Odds ratios and 95% confidence intervals were calculated from multivariate conditional logistic regression models. Linolenic acid in adipose tissue ranged from 0.36% in the lowest decile to 1.04% in the highest decile. The corresponding median levels of intake were 0.42% and 0.86% energy. Greater -linolenic acid (assessed either in adipose or by questionnaire) was associated with lower risk of myocardial infarction. The odds ratios for nonfatal myocardial infarction for the highest compared with the lowest deciles were 0.41 (95% confidence interval, 0.25 to 0.67) for -linolenic acid in adipose tissue and 0.61 (95% confidence interval, 0.42 to 0.88) for dietary -linolenic acid. The relationship between -linolenic acid and myocardial infarction was nonlinear; risk did not decrease with intakes 0.65% energy (1.79 g/d). Fish or eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid intake at the levels found in this population did not modify the observed association. Conclusions—Consumption of vegetable oils rich in -linolenic acid could confer important cardiovascular protection. The apparent protective effect of -linolenic acid is most evident among subjects with low intakes.
Fasting Whole Blood as a Biomarker of Essential Fatty Acid Intake in Epidemiologic Studies: Comparison with Adipose Tissue and Plasma
(American Journal of Epidemiology, vol.162, no. 4, 2005) Baylin, Ana; Kyung Kim, Mi; Donovan Palmer, Amy; Siles Díaz, Xinia; Dougherty, Lauren; Tocco, Paula; Campos Núñez, Hannia
Biomarkers could provide a more accurate measure of long-term intake than questionnaires. Adipose tissue is considered the best indicator of long-term essential fatty acid intake, but other tissues may prove equally valid. The authors evaluated the ability of fasting whole blood, relative to fasting plasma and adipose tissue, to reflect fatty acid intake. Costa Rican men (n = 99) and women (n = 101) completed a 135-item food frequency questionnaire and provided adipose tissue and blood samples from 1999 to 2001. Fatty acids were identified by using capillary gas chromatography. Correlation coefficients adjusted for age, sex, and body mass index were calculated. Diet-tissue correlation coefficients for α-linolenic acid and linoleic acid, respectively, were 0.38 and 0.43 in whole blood, 0.51 and 0.52 in adipose tissue, and 0.39 and 0.41 in plasma. High correlations were observed between whole-blood α-linolenic and linoleic acid and adipose tissue (r = 0.59 and r = 0.67) and plasma (r = 0.96 and r = 0.88), respectively. Results show that fasting whole blood is a suitable biomarker of long-term essential fatty acid intake, and its performance is comparable to that of fasting plasma. Thus, fasting whole blood could be the sample of choice in epidemiologic studies because of its ability to predict intake, its accessibility, and minimum sample processing.
Microsomal epoxide hydrolase genotype and risk of myocardial infarction
(Arch Toxicol, no. 81, march, 2007) Cornelis, Marilyn C.; El-Sohemy, Ahmed; Campos Núñez, Hannia
Abstract DNA damage caused by mutagens found in tobacco smoke may contribute to the development of coronary heart disease (CHD). Microsomal epoxide hydrolase (EPHX1) is involved in the metabolism of tobacco smoke mutagens and an amino acid substitution (H139R) in exon 4 of the EPHX1 gene is associated with increased enzyme activity. The objective of this study was to investigate the effect of EPHX1 genotype on risk of myocardial infarction (MI) and to determine whether smoking interacts with genotype to modify risk. Cases (n = 2,022) with a first acute non-fatal MI and population-based controls (n = 2,022) living in Costa Rica, matched for age, sex and area of residence were genotyped by RFLP-PCR. Smoking status was determined by questionnaire. The frequency of the R139 allele was 17% for both cases and controls. EPHX1 genotype was not associated with risk of MI, regardless of smoking status. Compared to individuals with the HH genotype, the multivariate adjusted odds ratio (95% confidence interval) for risk of MI was 0.95 (0.81–1.11) for individuals with the HR genotype and 1.18 (0.79–1.76) for those with the RR genotype. These results suggest that EPHX1 does not play a significant role in the development of CHD
Teletrabajo y salud mental ocupacional: reflexiones sobre las implicancias de la pandemia de COVID-19 = Teleworking and occupational mental health: Reflections on the implications of the COVID-19 pandemic
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) San Ramon Lucioni, Rodrigo; Arias Gallegos, Walter; Gallegos, Miguel
Introducción: En el presente trabajo se reflexiona críticamente sobre las relaciones entre el teletrabajo y la salud ocupacional en el contexto de la pandemia de COVID-19, con especial énfasis en la región de América Latina. Particularmente, se analizan las implicancias del teletrabajo sobre la salud ocupacional y el síndrome de desgaste profesional. Proposición:Para ello, se revisan conceptos clave, se examinan los resultados de varias investigaciones efectuadas antes y después de la pandemia, y se presentan los aspectos benéficos del teletrabajo, así como sus limitaciones asociadas a diversos factores organizacionales. Argumentos para la discusión:A partir de la pandemia de COVID-19, la modalidad del teletrabajo se ha logrado imponer como régimen laboral para muchas personas, por ende, se requiere profundizar en sus repercusiones sobre la salud de los trabajadores. Conclusiones:El teletrabajo es una herramienta que favorece la flexibilidad, la autonomía y la productividad del trabajador. Sin embargo, deben existir políticas de protección al trabajador que minimicen el riesgo psicosocial y promuevan su salud y bienestar. También resulta necesario seguir estudiando los efectos del teletrabajo sobre la salud ocupacional, principalmente en la región de América Latina.
Percepción de riesgo y conocimiento de la infección por el Virus del Papiloma Humano en un grupo de hombres mexicanos = Risk perception and knowledge of Human Papillomavirus infection among a group of Mexican males
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Sosa Hernández, Diego; Burgos Salas, Sthepany; Gómez Carballo, Jesús; Conde Ferráez, Laura; Vera Gamboa, Ligia; Kantun Moreno, Nuvia; González Losa, María del Refugio
Introducción. La infección por el virus de papiloma humano es la infección viral de transmisión sexual más frecuente, que puede ser prevenida con conocimiento y actitudes que promuevan el sexo seguro. Los hombres son un importante eslabón en la transmisión al ser portadores asintomáticos del virus, situación que ignoran. El objetivo del estudio es determinar si los conocimientos y la percepción de riesgo para VPH se asocian a la infección subclínica.Metodología.Se realizó un estudio prospectivo, transversal y analítico que incluyó a 164 varones entre 18 y 45 años, que se auto seleccionaron para participar. Se utilizó un instrumento auto aplicable para medir la percepción de riesgo y el conocimiento hacia el VPH que constó de 10 reactivos tipo escala Likert, los cuales 5 midieron percepción de riesgo y 5 conocimientos. La identificación del virus en genitales se realizó con biología molecular. Resultados. La media de edad fue de 29 años, la prevalencia del Papilomavirus fue del 24%,el 68% de la población estudiada presentó una alta percepción de riesgo para adquirir el virus; 30% medio y solamente el 2% tuvo una percepción de riesgo baja. Respecto a los resultados de conocimiento el 88% tiene un nivel alto y el 12% medio.No se encontró asociación entre el nivel de conocimientos(p=0.53299) y la percepción de riesgo (p=0.53299) con la infección.Conclusión.No se encontró asociación entre conocimiento y percepción de riesgo con la infección asintomática por VPH.
Aseguramiento en salud pública, seguridad social y privada, y su impacto en la pobreza por ingresos en Ecatepec de Morelos, México = Insurance in public health, social and private security, and its impact on income poverty in Ecatepec de Morelos, Mexico
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Lara Figueroa, Hugo Nathanael; García Salazar, Edith; Martínez Blanco, Emma
Objetivo: Determinar la incidencia del aseguramiento en salud en la pobreza por ingresos en el municipio de Ecatepec de Morelos. Método: Estudio cuantitativo realizado con información sociodemográfica y económica recabada durante el periodo 2021-2022; se aplicó un modelo logístico ordinal tomando como variable dependiente la pobreza por ingresos y como predictoras el aseguramiento y algunas sociodemográficas de interés. Resultados: Se observaron diferencias significativas y de mayor impacto en la pobreza por ingresos moderada y extrema en función del tipo de afiliación, así como por la presencia de gasto de bolsillo en salud.Conclusiones: El aseguramiento por sí mismo no garantiza la protección financiera, lo que puede derivar en empobrecimiento; el gasto de bolsillo es la variable de mayor incidencia en la pobreza por ingreso. Objective: Determine the incidence of health insurance on income poverty in the municipality of Ecatepec de Morelos. Method: Quantitative study carried out with sociodemographic and economic information collected during the period 2021-2022; An ordinal logistic model was applied taking income poverty as the dependent variable and insurance and some sociodemographic variables of interest as predictors.Results: significant differences and greater impact were observed in poverty due to moderate and extreme income depending on the type of affiliation, as well as the presence of out-of-pocket health expenses.Conclusions: Insurance by itself does not guarantee financial protection, which can lead to impoverishment; Out-of-pocket spending is the variable with the highest incidence in income poverty.
Calidad de sueño en bomberos urbanos y aeronáuticos de ciudad Bolívar, Venezuela = Quality of Sleep in Urban and Aeronautical Firefighters of Ciudad Bolívar, Venezuela
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Rincon Ortiz Mishel Yohana; Rafaela Sanchez, Alejandro Daniel; Guerra Di Bonaventura, Paola Estephania; Brito Nuñez, Jesús
Introducción: Los trabajos nocturnos aumentan el estado de cansancio y el deterioro de las funciones biológicas, afectan la salud mental y física, lo que provoca bajo rendimiento laboral. El objetivo de estudio fue determinar la calidad del sueño y los datos sociodemográficos relacionados con el personal del cuerpo de bomberos urbanos y el cuerpo de bomberos aeronáuticos de Ciudad Bolívar, Venezuela. Metodología: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal, con enfoque cuantitativo. La población fue de 60 bomberos urbanos y 20 bomberos aeronáuticos; la muestra se obtuvo por conveniencia. A través de una encuesta autoaplicable se recolectaron datos sociodemográficos y de condiciones de trabajo. Se aplicó el índice de calidad de sueño de Pittsburgh (ICSP), estadística descriptiva y la prueba exacta de Fisher. Resultados: Se encontró que el 61,82 % de bomberos urbanos tenía una calidad de sueño patológica; el género más afectado fue el masculino y la mayor frecuencia de sueño patológico se dio en quienes tenían un tiempo de servicio entre 1 y 11años. El 83,33 % de bomberos aeronáuticos tenía sueño patológico; la mayor frecuencia de sueño patológico se manifestó en el género masculino. También se observó que la calidad subjetiva del sueño es bastante buena en ambos grupos. Conclusiones: Ambos tipos de bomberos presentan alteraciones en la calidad del sueño, si bien, los más afectados son los urbanos. Existen diferencias en relación con la edad, el género y el tiempo de servicio. Se evidencia la importancia de la adaptación al ritmo de trabajo y las herramientas de afrontamiento. Introduction: Night work increases the state of fatigue and the deterioration of biological functions, affects mental and physical health, causing poor work performance, the objective of the study was to determine the quality of sleep and the sociodemographic data related to the body staff. of urban firefighters and the aeronautical fire department of Ciudad Bolívar Venezuela. Methodology: An observational, cross-sectional study with a quantitative approach was carried out. The population was made up of 60 urban firefighters and 20 aeronautical firefighters, the sample was by convenience, through a self-administered survey, sociodemographic data, working conditions and the Pittsburgh Sleep Quality Index (ICSP) were collected. Descriptive statistics and Fisher's exact test were applied. Results: It was found in urban firefighters that 61.82% presented pathological sleep quality, the most affected gender was male, and the highest frequency of pathological sleep were those who had service time between 1-11 years. Of the aeronautical firefighters, 83.33% presented pathological sleep, with the highest frequency being pathological sleep; It was the masculine gender. It was also observed that the subjective quality of sleep is “quite good” in both. Conclusions: Both firefighters present alterations in sleep quality, with urban firefighters being the most affected. It was found that there are differences in relation to age, gender, and length of service. The importance of adapting to the pace of work was also evident. coping tools.
Epidemiological evolution of dengue in the pre-pandemic to post-pandemic periods in the Americas and Brazil = Evolución epidemiológica del dengue en los periodos prepandémico a postpandémico en América y Brasil
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Vivi-Oliveira, Viviane Karolina; Ferreira do Nascimento, Vagner Ferreira; Pereira Tercas Trettel, Ana Cláudia; Ayne Terrabuio, Bianca; Rodrigues Vasconcelos, Klaucia; De Oliveira, Elaine; Pereira Leite Junior, Diniz
Introduction: Dengue is an asymptomatic infection or present symptoms like low fever to disabling high fever, severe headache, retroocular, muscle and joint pain, in addition to skin rashes, and if associated with COVID-19, it can worsen the illness condition. Objective: investigate the epidemiological evolution of dengue in the pre-pandemic, pandemic and post-pandemic periods from an American and Brazilian perspective. Methodology: descriptive study, based on the search for information in epidemiological bulletins, data from DATASUS and the Pan American Health Organization/World Health Organization, in addition to articles available in databases provided by SciELO, ScienceDirect and Pubmed. Results: In the period before the pandemic, the high number of notifications was due to the DENV2 serotype, causing a large epidemic. In the years 2020-2021 there was a drop in the number of notifications due to the introduction of social and public health measures, misdiagnosis between the signs/symptoms of dengue and COVID-19, inaccurate serological tests and underreporting. In 2022 and 2023, the epidemiological scenario again points to increasing notification of dengue cases, mainly due to changes in routine vector control during the pandemic, combined with favorable environmental factors, such as increased rainfall. Conclusion: the neglect of both dengue fever and other diseases has negatively impacted the population today, since in order to mitigate the damage caused by the pandemic, actions to promote and prevent the health of endemic diseases in our territory, when placed inthe background, have caused the underreporting of cases, influencedby changes in the political, economic and health spheres of society. Introducción:El dengue es una infección asintomática o presenta síntomas como fiebre baja hasta fiebre alta incapacitante, dolor de cabeza intenso, dolor retroocular, muscular y articular, además de erupciones cutáneas, y si se asocia con COVID-19 puede empeorar el cuadro de la enfermedad. Objetivo: investigar la evolución epidemiológica del dengue en los períodos prepandémico, pandémico y pospandémico desde una perspectiva Americana y brasileña. Metodología: estudio descriptivo, basado en la búsqueda de informaciones en boletines epidemiológicos, datos de DATASUS y de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, además de artículos disponibles en bases de datos proporcionadas por SciELO, ScienceDirect y Pubmed. Resultados: En el período previo a la pandemia, el elevado número de notificaciones se debió al serotipo DENV2, provocando una gran epidemia. En los años 2020-2021 hubo una caída en el número de notificaciones debido a la introducción de medidas sociales y de salud pública, diagnósticos erróneos entre los signos/síntomas del dengue y COVID-19, pruebas serológicas inexactas y subregistro. En 2022 y 2023, el escenario epidemiológico vuelve a apuntar a una mayor notificación de casos de dengue, debido principalmente a cambios en el control rutinario de vectores durante la pandemia, combinados con factores ambientales favorables, como el aumento de las precipitaciones. Conclusión: el descuido tanto del dengue como de otras enfermedades ha impactado negativamente hoy en la población, ya que para mitigar los daños causados por la pandemia, las acciones de promoción y prevención de la salud de las enfermedades endémicas en nuestro territorio, cuando se colocan en un segundo plano, han provocado el subregistro de casos, influido por cambios en los ámbitos político, económico y sanitario de la sociedad.
Tendencias mundiales para reducir la huella de carbono: retos y oportunidades para el sector salud en Costa Rica = Global trends to reduce carbon footprint: challenges and opportunities for the Costa Rican health sector
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Murillo Rodríguez, Ericka; Mora Rivera, Wendel
Introducción: La reducción de la huella de carbono en todos los sectores es imprescindible como parte de la acción climática, y la ejecución de estrategias específicas incluye el accionar de los servicios de atención sanitaria. Costa Rica se ha destacado por un sólido sistema de salud con enfoque de atención primaria; sin embargo, se documentan pocas evidencias científicas respecto a los roles e impactos del sistema de salud en la reducción de la huella de carbono a nivel nacional. Objetivo: Analizar la producción científica sobre huella de carbono en los servicios de salud a nivel global y contrastarla con la realidad costarricense. Método: Se realizó un mapeo de la literatura en español e inglés en la base de datos Scopus, a partir de términos de tesauros en línea. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, y se utilizó la herramienta Bibliometrix en el software R para el análisis. Posteriormente, se realizó una revisión integrativa de los documentos seleccionados con apoyo de la plataforma Covidence. Resultados: Se analizaron 46 publicaciones en el análisis bibliográfico y 25 documentos en la revisión de alcance, identificando los temas investigados actualmente para la reducción de la huella de carbono en la atención sanitaria. Estos tópicos incluyen análisis de insumos hospitalarios, gestión de residuos sólidos, técnicas de evaluación de impacto ambiental, diseño de estrategias de sostenibilidad, educación ambiental, infraestructura sanitaria, compras sustentables y consumo energético. Conclusiones: Los estudios, independientemente de la región o país, presentan opciones para mejorar la práctica sanitaria en relación a la huella de carbono, impactando también la salud de las poblaciones. Sin embargo, la mayoría de estos estudios, según la metodología GRADE, presentan baja evidencia debido a las particularidades del diseño metodológico empleado. Las colaboraciones internacionales pueden ser una herramienta útil para avanzar en la implementación de tecnologías y estrategias políticas adaptables a la realidad costarricense, haciendo sostenible el sector salud y, por ende, la atención sanitaria. ntroduction: The reduction of carbon footprints across all sectors is a crucial aspect of climate action. The implementation of specific strategies to achieve this goal includes the actions of healthcare services. Costa Rica has been noted for a robust health system with a primary care approach. However, there is a paucity of scientific evidence regarding the roles and impacts of the health sector in reducing the national carbon footprint. Objective: To analyze the scientific production on carbonfootprint in health services at a global level and contrast it with the Costa Rican reality. Method: A mapping of the literature in Spanish and English was carried out in the Scopus database, based on online thesaurus terms. Inclusion and exclusion criteria were applied, and the Bibliometrix tool in R software was used for the analysis. Subsequently, an integrative review of the selected documents was conducted with the support of the Covidence platform. A total of 46 publications were analyzed in the bibliographic analysis and 25 documents in the scoping review, identifying currently researched topics for carbon footprint reduction in healthcare. These topics include hospital input analysis, solid waste management, environmental impact assessment techniques, sustainability strategy design, environmental education, healthcare infrastructure, sustainable purchasing, and energy consumption. Conclusions: The studies, regardless of region or country, present options for improving healthcare practice in relation to the carbon footprint, also impacting the health of the populations. However, the majority of these studies, according to the GRADE methodology,present low evidence due to the particularities of the methodological design employed. International collaborations can be a useful tool to advance the implementation of technologies and political strategies that are adaptable to the Costa Rican reality, thereby making the health sector and, consequently, healthcare sustainable.
Detección y medición de la violencia contra las mujeres en atención primaria de la salud : una revisión narrativa
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Florencia Sánchez, Lucia; Saletti Cuesta, Lorenaa
Introducción: la violencia contra las mujeres es una problemática social y de salud pública vigente en todo el mundo. A pesar de la diversidad de estudios de prevalencia realizados en los servicios de salud de Iberoamérica, hasta la fecha no se han efectuado revisión en dicha región. Este trabajo tiene el objetivo de revise la literatura para conocer cómo se detecta esa violencia y cómo se mide su prevalencia en los servicios de primaria atención de la salud de los países iberoamericanos.Metodología: se llevó a cabo una revisión bibliográfica narrativa de artículos académicos publicados entre 2001 y 2021 orientados a detectar ya medirla prevalencia de la violencia contra las mujeres en el sector salud. Se seleccionaron 42 artículos originales y se sintetizaron los resultados de forma integrativa. Resultados: la detección y/o la medición de la violencia contra las mujeres en los centros de salud se ha concretado mediante variados instrumentos, en su mayoría,de tipo diagnóstico. Se identifican tres perspectivas teóricas; cada una construye una imagen sobre el problema de la violencia.Conclusión: es necesario formular datos válidos y confiables sobre esta temática,con posibilidad de ser comparados entre regiones ya lo largo del tiempo. Es de importancia aclarar los diseños.de investigación en las teorías sociales, para lograr una comprensión contextualizada y multidimensional del fenómeno. Se debe informar sobre el modo más apropiado para detectar y atender la violencia contra las mujeres en el ámbito de la salud.
El comportamiento de la fecundidad en las regiones de Argentina entre 2010 y 2021 : cambios en el calendario reproductivo de las poblaciones
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Loyola, Víctor Francisco; Peláez, Enrique
Entre 2001 y 2014, la fecundidad en Argentina presentó un comportamiento con escasas variaciones. Posteriormente, desde 2015 hasta 2021, se registró una caída abrupta, situando la tasa global de fecundidad (TGF) por debajo de 2.1 hijos por mujer a partirde 2018. En el presente trabajo se analiza el comportamiento regional de dichos cambios, considerando las modificaciones en el calendario reproductivo. Metodología: Se presenta un análisis cuantitativo en el que se calculan TGF; tasas específicas de fecundidad (TEF); TGF no condicionales por orden de nacimiento (TGFi); edades medias a la maternidad generales (EMM) y de los primeros nacidos vivos (EMM1); y TGF ajustadas al efecto tempo (TGF*). Los nacimientos por edad de la madre y orden fueron provistos por la Dirección de Estadísticas e Información de la Salud (DEIS) del Ministerio de Salud; las estimaciones de población se obtuvieron de las estimaciones y proyecciones calculadas por INDEC. Resultados: Entre 2010 y 2014, las regiones experimentaron leves descensos de su fecundidad, junto a un comportamiento sin muchos cambios en las EMM y las TGF*. Entre 2015 y 2021, todas las regiones situaron sus TGF por debajo de 2.1 hijos por mujer, aglutinaron la mayoría de sus nacimientos en el grupo de 25-29 años de las mujeres, y presentaron incrementos en el efecto tempo. Conclusiones: Se estima que la notable reducción de la fecundidad reciente en las regiones de Argentina se asocia con el retraso del calendario reproductivo.Palabras clave:fecundidad, fecundidad adolescente, calendario reproductivo.
Estado de salud, discapacidad y consumo de sustancias entre las mujeres sin hogar en Nicaragua = Situation of health, disability and substance abuse among women experiencing homelessness in Nicaragua
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Barrios Ballesteros, Alberto; Panadero, Sonia; Lenta, Malena; Vásquez, José Juan
Nicaragua es uno de los países con menor renta de Latinoamérica. En Nicaragua se carece de información sobre las mujeres sin hogar, quienes conforman un colectivo especialmente vulnerable, que experimenta condiciones de extrema pobreza y exclusión social. Este trabajo analiza el estado de salud, discapacidad y consumo de sustancias en una muestra de mujeres que sufren sinhogarismo (n = 30) en las ciudades de León y Chinandega (Nicaragua). Las participantes respondieron a una entrevista estructurada. Los resultados mostraron que este grupo de mujeres en Nicaragua presenta una mala percepción de su propia salud, un elevado padecimiento de enfermedades graves o crónicas y una elevada tasa de discapacidad. El consumo de alcohol o drogas (principalmente pegamento inhalado) parece afectar, en mayor medida, a las mujeres más jóvenes y durante el período de deslizamiento al sinhogarismo. Se observaron grandes similitudes entre las mujeres sin hogar de países de renta baja y países de renta alta, pese a las considerables diferencias culturales. El estilo de vida derivado de la adaptación a la vida en la calle somete a estas mujeres a un proceso acelerado de deterioro. La inadecuada alimentación, la falta de higiene y las barreras para acceder al sistema de salud perjudican su situación sanitaria, lo cual parece incidir importantemente en su prolongada permanencia en el sinhogarismo.
Atendimento de pré-natal em unidades básicas de saúde na Amazonia = Prenatal care in basic health units in the Amazon
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Rodrigues Spinola, Mara Cristiany; Sila Oliveira, Andressa; Santos Maciel, Thainá Jeanny; Campos Figueira, Thayla Pantoja; Almeida dos Santos, Luana
O Plano de Parto (PP) é um documento elaborado pela gestante juntamente com o profissional que está acompanhando em seu processo gravídico, onde é possível listar suas escolhas em relação ao parto e primeiros cuidados com o recém-nascidos, proporcionando aela o protagonismo e participação real e efetiva em todas as decisões referentes à sua gestação. Objetivo:Relatar a importância da abordagem do Plano de parto nas unidades básicas durante o pré-natal; avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem em relação ao plano de parto. Métodos eMateriais: Trata-se de uma pesquisa de campo com abordagem qualitativa, desenvolvidas em 3 unidades básicas de saúde do município de Santarém, no estado do Pará. Resultados e discussões: Durante as entrevistas com os profissionais ficou evidente que apesar dos enfermeiros reconhecerem a importância do PP, a baixa adesão ao documento se dá por falta de conhecimento dos profissionais, assim como a falta de amparo da gestão e maternidades nacontinuidade do atendimento a essa gestante. Conclusão:O plano de parto é uma ferramenta de extrema importância, porém pouco utilizada e comentada pelos próprios profissionais que atuam diretamente no programa.
Fatores ligados à reação cutânea ao Paclitaxel no câncer de mama: análise sistemática nas bases Scopuse Web of Science = Factors related to cutaneous reaction to Paclitaxel in breast cancer: systematic analysis in the Scopus and Web of Science databases = Factores relacionados con la reacción cutánea al Paclitaxel en cáncer de mama: análisis sistemático en las bases de datos de Scopus y Web of Science
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Santos Da Costa, Flaviane; Santos Da Costa Silva, Júlio César; Magalhaes, Cristiane Rosa; Mello Cid, Allan Muniz; Salgado Do Amaral, Athus Martins
O câncer de mama, umaneoplasia do tecido mamário, sendo ele o segundo mais comum no mundo e o mais frequente em mulheres, apresenta um tratamento multifacetado, considerando diversos fatores associados à doença. Entre as opções terapêuticas, a quimioterapia desempenha um papel crucial, empregando uma variedade de linhagens e classes medicamentosas antineoplásicas, como os taxanos, exemplificado pelo paclitaxel (PTX). Reconhecido por sua eficácia em diferentes estágios de câncer, o PTX representa uma ferramenta valiosa no arsenal terapêutico. O impacto do câncer de mama na vida da paciente é significativo e multifacetado, amplamente influenciado pelos efeitos adversos que podem surgir durante o tratamento. Nesse contexto, a análise dos fatores associados às toxicidades cutâneas relacionadas ao PTX assume relevância. Uma revisão sistemática realizada nas bases de dados Scopus e Web of Science, abrangendo publicações dos últimos cinco anos (2019-2023), compreendeu 26 artigos que contribuíram para uma compreensão mais aprofundada dotema. Os resultados dessa análise destacam a necessidade premente de estudos futuros que se concentrem na identificação de pacientes com comorbidades pré-existentes, as quais podem influenciar significativamente o desfecho das reações adversas cutâneas. Tais investigações direcionadas são essenciais para otimizar a gestão dos efeitos colaterais do PTX e melhorar a qualidade de vida das pacientes submetidas ao tratamento do câncer de mama.
Efecto del programa de transferencia monetaria condicionada en la incidencia de tuberculosis pulmonar en República Dominicana (2012-2018) = Effect of the conditional cash transfer program on the incidence of pulmonary tuberculosis in Dominican Republic (2012-2018)
(Población y Salud en Mesoamérica, Volumen 22, no. 1, Artículo científico, julio-diciembre, 2024) Duarte Duarte, Francisco M.
Introducción: La tuberculosis pulmonar es un problema de salud pública en varios países de América Latina y el mundo debido a su alta incidencia y repercusiones sociales. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del programa de transferencia monetaria condicionada (TMC) sobre la incidencia de tuberculosis pulmonar (TBP) en la Región III de salud de la República Dominicana, durante 2012-2018. Método: Se realizó un estudio observacional con diseño ecológico mixto y se abarcaron las cuatro provincias de la Región III de salud. Se analizaron los nuevos casos de TBP y los programas sociales. La cobertura de los programas sociales fue la variable principal y la tasa de incidencia de TBP, la variable dependiente. Se consideraron otras covariables. Resultados: La tasa de incidencia de TBP no disminuyó en la Región III de salud, a pesar de un aumento en la cobertura de los programas sociales de TMC y un descenso del nivel de pobreza. El programa de TMC «Comer es primero» tuvo un efecto significativo en la reducción de la pobreza y otros determinantes sociales en la Región III de salud. Conclusiones: Estos hallazgos respaldan investigaciones anteriores que sugieren que los programas de TMC son efectivos para reducir la pobreza y abordar algunas determinantes sociales de la salud. Sin embargo, contradicen el uso de las TMC como medida aislada para evitar nuevos casos de TBP, ya que la pobreza debe abordarse de manera integral, holística e inclusiva para lograr un mejor manejo de enfermedades con alta prevalencia y endemicidad.

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