Especialidad en Ginecología Oncológica
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Ítem Sobrevida global en pacientes operadas de cáncer de ovario en el Servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Calderón Guardia del 1 de enero 2008 al 31 diciembre 2012(2014) Gazel Gazel, Karima; Wright Samuels, Michelle; Araya Vargas, ManuelObjetivos: Estimar la sobrevida global a 5 años, 3 años y 1 año de las pacientes diagnosticadas y operadas con cáncer de ovario en el servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Calderón Guardia del 1 enero 2008 al 31 diciembre 2013. Además se pretendió identificar el perfil demográfico, grupos etarios, estadio de presentación y tipo y número de ciclos de quimioterapia utilizada en estas pacientes. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyó a las pacientes diagnosticadas con cáncer de ovario en el Hospital Calderón Guardia en el periodo del 1 enero 2008 al 31 diciembre 2012. Resultados: Para un total de 69 muestras analizadas el rango de edad fue desde los 12 años hasta los 86 años. El principal grupo etario de pacientes se ubica entre los 50 y 59 años de edad. En relación al tipo histológico el más frecuente fue el seroso con 39 casos, seguido del mucinoso. Por su parte, en pacientes menores de 20 años, el principal tipo histológico presentado fue el disgerminoma. En relación al tratamiento con quimioterapia, para un estadio IA, en 18 de 20 casos, no se prescribió quimioterapia. En los únicos dos casos de este estadio donde se recomendó agentes quimioterapéuticos, fue porque el tipo histológico fue indiferenciado o de células claras, en ambos casos se cursó con 6 ciclos. Prácticamente para el resto de estadios, exceptuando el IB, el tratamiento con quimioterapia fue una constante en casi todos los casos, donde en la mayoría de los casos se utilizó 6 ciclos de platino con taxano. En cuanto a la localización geográfica de la muestra, la gran mayoría de las pacientes provenían del Gran Área Metropolitana. Por otra parte, en cuanto a la citorreducción óptima, ésta se logró en el 100% de las pacientes cuyo estadio fue IA, IB, IC, IIA, IIC y IIIB, en el caso del estadio IIIC en un 50% de los casos y en el caso del estadio IV apenas se logró en eun 20%. La sobrevida global a 1 año...Ítem Epidemiología, abordaje y sobrevida de las pacientes con cáncer de útero, en el Servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Calderón Guardia, durante el período del 1 de enero del 2005 al 31 de octubre del 2014(2015) Naranjo Blanco, Andrea; Araya Vargas, ManuelIntroducción: El cáncer de útero es una malignidad ginecológica común en los países desarrollados y el segundo más común en países en vías de desarrollo. En los Estados Unidos para el 2014 se estimó la ocurrencia de 52 630 casos nuevos, con 8590 muertes resultantes de la enfermedad. En Costa Rica, ocupa el tercer lugar en incidencia de malignidades que afectan el tracto genital femenino, con una tasa 8,54 por 100 000 mujeres y una mortalidad de 1,9 por 100 000 mujeres, según datos actualizados por el Ministerio de Salud para el 2014. Por otra parte, los sarcomas uterinos son poco comunes, corresponden aproximadamente a un 3°/o de todas las neoplasias malignas que afectan al útero. La edad promedio de diagnóstico es 60 años y el síntoma principal de presentación es el sangrado uterino anormal. Se describen dos suptipos I y II con características diferentes. El estadiaje es quirúrgico. Un 75% de los casos se presentan en estadío I, con una SV a 5 años de 75%. Objetivo: Conocer la situación general del cáncer de útero en las pacientes tratadas por este diagnóstico, en el servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Calderón Guardia, durante el período comprendido entre el 1º de enero del 2005 al 31 de octubre del 2014. Metodología: Estudio retrospectivo cohorte. Se analizaron 264 casos de pacientes con diagnóstico de cáncer uterino. Se buscó en el Registro Nacional el estado de las pacientes a la actualidad: viva o fallecida para estimar la SG. Resultados: El 33% de los casos corresponde a pacientes entre 60 y 70 años, 76% se presentó en posmenopausia, 74% de las pacientes tuvo sangrado posmenopáusico. La histología endometrioide es la más frecuente tanto pre como posoperatoriamente en más del 40%. El 94% se aborda vía laparotomía, siendo la HTA, SOB, LPB y citología peritoneal el procedimiento más usual, 46% de los casos corresponden a estadío I, 45% de las pacientes se observó posterior a la cirugía...Ítem Análisis epidemiológico de las pacientes con cáncer de mama del Servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia del periodo 1 de enero 2010 al 31 de junio 2015(2016) Cascante Campos, Yancy; Conejo Murillo, Agatha; Araya Vargas, ManuelIntroducción: El cáncer de mama corresponde al segundo cáncer más común a nivel mundial, luego del cáncer de piel, y por mucho el más frecuente en mujeres, con una estimación de 1,67 millones de casos nuevos diagnosticados en el 2012. Objetivo: Establecer datos epidemiológicos del cáncer de mama en las pacientes del Servicio de Ginecología Oncológica en el período del 1 Enero 2010 - 31 Junio 2015 Metodología: Estudio retrospectivo cohorte. Se realizó un listado con el número de expediente y nombre de la paciente con diagnóstico de cáncer invasor o in situ de mama. Estos datos obtenidos del Servicio de Patología del Hospital Calderón Guardia . Se analizaron 153 pacientes. Se utilizó el programa de Excel 2013. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 20. Resultados: El 36.6 % de las pacientes se ubicó en las edades 46-57años. El estadio clínico llA ocupó el 20.3%. El tipo histológico más frecuente fue el Ductal invasor. El subtipo molecular Luminal A fue 54,2%. La cirugía Radical se practicó en un 69% de las pacientes. La enfermedad ganglionar estuvo ausente en 83 pacientes del total, y en las que tuvieron ganglios positivos la mayor frecuencia fue de 1 y 2 ganglios. La recurrencia ocurrió en 12% de las pacientes y e principal sitio fue hueso. El tratamiento adyuvante lo recibió un 85% de la muestra y el más frecuente fue la combinación de Quimioterapia y Radioterapia. Conclusiones: Los análisis realizados demuestran los esfuerzos hechos por la institución en tratar la enfermedad y reducir la mortalidad por esta causa y el además el análisis estadístico señala los campos en los cuales se debe reforzar ·la aplicación de los protocolos y estandarizar la toma de decisiones con el fin de ofrecer los mejores abordajes según lo que dicta la medicina basada en la evidencia. Lo cual se reflejara en una disminución de la variabilidad de los parámetros encontrados.Ítem Calidad de vida en pacientes diagnosticadas con cáncer de cérvix que se trataron con radioterapia y que reciben control en el Servicio de Ginecología del Hospital México durante los años 2015 y 2016(2017) Fallas Durón, Luis Emilio; Rivera Meneses, Ana Lucía; Mora Calderón, AngieEl cáncer de cérvix representa la tercera neoplasia diagnosticada en la población femenina a nivel mundial, siendo una causa significativa de morbilidad y mortalidad para dichas pacientes. El tratamiento con radioterapia se ha usado con éxito en pacientes con estadios IB1 a IVA, sin embargo, esta modalidad de tratamiento también trae consigo efectos adversos físicos y psicológicos a la paciente. A pesar de que a nivel mundial el impacto físico, sexual y social de este tratamiento ha sido evaluada en varios estudios, la información relacionada a dichos efectos en la población de nuestro país es limitada. El presente es un estudio observacional descriptivo de corte tangencial, que busca evaluar los efectos del tratamiento con radioterapia en la calidad de vida de las pacientes con cáncer de cérvix a través del uso de los cuestionarios estandarizados EORTC QLQ 30 y EORTC QLQ CX-24 (European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ Cervix-24), durante y posterior al tratamiento con radioterapia. Dicha evaluación se llevó a cabo desde el periodo comprendido entre abril 2016 y febrero del 2017, evaluando un total de 187 pacientes en los servicios de Ginecología y Radioterapia del Hospital México. Los criterios de elegibilidad establecidos fueron: mujeres de cualquier edad y etnia, que presentaron un diagnóstico de cáncer de cérvix IBI a IVA, las cuales han recibido radioterapia como parte de su tratamiento por cáncer de cérvix con intención curativa y que además tengan una vida sexual activa. Los resultados obtenidos durante la investigación demostraron poca o ninguna afectación en la percepción de la calidad de vida y el estado de salud posterior al tratamiento con radioterapia. Es así, que dichas pacientes presentaban poca o ninguna limitación a la realización de actividades cotidianas y laborales. Sin embargo, se logró demostrar que las pacientes no manifestaban preocupaciones en relación a la actividad sexual...Ítem Ginecología Oncológica Costarricense (GOC): diseño e implementación del sistema de recolección de información de cáncer de cérvix uterino en Costa Rica(2018) Picáns Puente, Juan Antonio; Araya Vargas, ManuelEn Costa Rica, la mayoría de los casos de cáncer de cérvix son tratados en los hospitales centrales de la Caja Costarricense de Seguro Social. A pesar de la pequeña área geográfica y la concentración de estas pacientes en pocos hospitales del Gran Área Metropolitana, las limitaciones de tiempo, recurso humano y económico han limitado la recolección de la información y la evaluación multicéntrica de los resultados de los tratamientos aplicados en estas pacientes. De esta manera, se propone diseñar e implementar una base de datos que recopile la información de los casos nuevos de cáncer de cuello uterino diagnosticados y tratados en Costa Rica a partir de enero del 2015. En esta base de datos se estandarizan las opciones para cada variable a recolectar, y se homogenizan a través de una aplicación basada en la nube y diseñada en la plataforma File Maker Pro®. El resultado de este diseño fue una aplicación de interfaz amigable y sencilla que permite la digitalización de la información de manera rápida y eficiente. Luego de dos años y medio de recolección de información, se han logrado recopilar los datos de 146 casos nuevos de cáncer de cérvix. Aunque el plazo de tiempo es muy corto para poder realizar un análisis de mortalidad, es evidente que la información recolectada permite la caracterización y análisis objetivo de los casos registrados. La implementación de una base de datos en la nube, que permite el acceso de múltiples usuarios, en diferentes partes del país, utilizando diferentes tipos de dispositivos; ha permitido sobrepasar algunas de las barreras que tradicionalmente han limitado los estudios colaborativos multicéntricos. Con el paso del tiempo y el adecuado registro de los casos, esta herramienta permitirá análisis más completos, revisión de la mortalidad en este grupo de pacientes, y permitirá una valiosa retroalimentación a las unidades y centros hospitalarios.