Especialidad en Neumología
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Examinando Especialidad en Neumología por Autor "Villanueva Arrieta, Mónica Andrea"
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Ítem Tuberculosis latente: ¿es tiempo de actualiar nuestra práctica? : revisión de la evidencia y propuesta de protocolo para su abordaje y manejo en Costa Rica(2019) Villanueva Arrieta, Mónica Andrea; Campos Fallas, ChristianANTECEDENTES: Pese a los avances en materia de diagnóstico y medidas terapéuticas para tuberculosis, esta continúa siendo una de las diez principales causas de mortalidad global, y la principal causa de muerte por un proceso infeccioso entre los individuos con VIH. La atención y prevención de este problema de salud pública, requiere estrategias centradas en el diagnóstico y manejo oportuno de los individuos con tuberculosis latente, quienes son el principal reservorio del bacilo y una potencial fuente de contagio para los individuos sanos. En Costa Rica no existe un protocolo específico para el manejo de estos sujetos, y la normativa vigente que regula el manejo de la tuberculosis en general data de 2015, situación que motiva esta revisión de la evidencia. MÉTODOS: Se realizó una revisión de la bibliografía disponible, mediante la búsqueda de información en PubMed, JAMA, EMBASE y Cochrane, utilizando las siguientes palabras clave: latent tuberculosis, quantiferon, interferon gamma release assay, tuberculin skin test, latent tuberculosis diagnosis, prophylactic therapy, latent tuberculosis treatment. Se identificaron inicialmente 892 artículos, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión correspondientes se incluyeron 188 documentos para el análisis respectivo. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La calidad de la evidencia disponible es variable, según los datos encontrados, es pertinente el abordaje sistemático de adultos y niños portadores de VIH, así como individuos seronegativos de todas las edades que sean contactos de un caso confirmado de tuberculosis; debe descartarse tuberculosis latente en los pacientes sometidos a diálisis, aquellos que reciban inmunosupresión crónica con anti-TNF o debido a trasplante de órgano sólido o hematológico, portadores de silicosis, y personal de salud, principalmente. En términos de diagnóstico, el uso de PPD o IGRA se consideran...