Especialidad en Infectología
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Examinando Especialidad en Infectología por Autor "Villalobos Zúñiga, Manuel Antonio"
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Ítem Complicaciones infecciosas durante las fases de preinjerto y postinjerto en los pacientes con patología hematológica, trasplantados con células madre pluripotenciales, en el Servicio de Hematología del Hospital San Juan de Dios durante los años del 2010 a 2013(2015) Solís Rojas, Natalia; Villalobos Zúñiga, Manuel AntonioLa descripción de las complicaciones infecciosas en los pacientes con patología hematológica sometidos a trasplante con células madre puede ayudar a comprender el comportamiento clínico de estos pacientes e identificar poblaciones de mayor riesgo que se beneficiarían de terapias profilácticas y seguimientos más rigurosos y frecuentes. En la realidad nacional, hay carencia de estos estudios, por lo que se planteó la necesidad de realizar un trabajo para determinar las complicaciones infecciosas que se diagnosticaron en las fases de preinjerto, y postinjerto de 12 meses, en los pacientes con neoplasia hematológica, trasplantados con células hematopoyéticas, en el Servicio de Hematología del Hospital San Juan de Dios, de enero de 2010 a diciembre de 2013. Materiales y métodos: Este es un estudio retrospectivo, observacional, longitudinal y descriptivo. Se estudiaron los pacientes con neoplasia hematológica sometidos a trasplante de células madre de enero de 2010 a diciembre de 2013, en el Servicio de Hematología del Hospital San Juan de Dios. Para obtener la información, se utilizó una hoja de recolección de datos confeccionada por la investigadora principal, y se consignaron las complicaciones de carácter infeccioso en las fases de preinjerto y en los primeros 12 meses del postinjerto. Se incluyeron datos sociodemográficos, la profilaxis antiviral, antiparasitaria y antifúngica y datos serológicos de los pacientes incluidos. Resultados: 61 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Veintiún pacientes recibieron trasplante alogénico (34%) y 40 de tipo autólogo (66%). La duración de la neutropenia y el tiempo de administración de la profilaxis antiviral y antifúngica fueron estadísticamente mayores en los trasplantes alogénicos. En la fase de preinjerto, 50 pacientes desarrollaron algún proceso infeccioso, con 65 infecciones totales. Las infecciones bacterianas...Ítem Perfil epidemiológico, mortalidad y causas de muerte en el primer año de los pacientes con diagnóstico nuevo de VIH atendidos en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, en el periodo comprendido entre enero de 2015 y diciembre de 2017(2019) Brenes Madrigal, Mary Yesenia; Villalobos Zúñiga, Manuel AntonioANTECEDENTES: La epidemia VIH continúa siendo una grave amenaza, a pesar de los esfuerzos realizados por el sector salud, en nuestro país todavía hay grandes vacíos epidemiológicos acerca del VIH, carecemos de datos locales representativos y de calidad que fundamenten las intervenciones. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de las características epidemiológicas, mortalidad y causas de muerte en el primer año posterior al diagnóstico de VIH en un hospital especializado entre 2015 y y 2017. Se analizó también presentación tardía, seguimiento posterior al diagnóstico y curvas de supervivencia. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La población de nuevo diagnóstico de VIH en su mayoría fueron hombres (relación 9:1 respecto al sexo femenino) adultos jóvenes, menores de 29 años, costarricenses, solteros, que residían en la provincia de San José y con secundaria incompleta. En la mayoría de pacientes se logró iniciar la TARV 87.6% (461) y el esquema más utilizado fue la combinación de TDF, xTC y EFV para 61,7% (325). El 26,7% de los pacientes se presentó con enfermedad avanzada y el 44,0% con diagnóstico tardío. La mortalidad en el primer año posterior al diagnóstico de VIH fue de 7,5%. La principal causa de muerte identificada fue la toxoplasmosis del sistema nervioso central a diferencia de lo reportado a nivel mundial, donde continúa siendo la tuberculosis. En cuanto a la mortalidad, se identificaron como factores protectores: tener menos de 40 años (RR 0,25 IC95% 0,15-0,42), CV menor a 100 000 copias/ml (RR 0,2, IC95% 0,1-0,4) y TARV (RR 0,2 IC95% 0,1-0,3). Como factores de riesgo: escolaridad incompleta o menos (RR 2,7 IC95%:1,5-4,7), diagnóstico tardío (RR 5,6 IC95% 2,8-11,4) y enfermedad avanzada (RR 5,1 IC95% 2,9-9,0). Los pacientes no fueron enlazados a la atención de manera adecuada, y existe una demora importante en cada punto del proceso que va desde el diagnóstico hasta el inicio del...