Examinando por Autor "Solano Chinchilla, Antonio"
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Ítem Cáncer anal en la población VIH: factores de riesgo y citología anal como método de tamizaje : revisión del tema(2014) Quesada Loría, Milena; Solano Chinchilla, AntonioÍtem Caracterización clínica, epidemiológica y microbiológica de las bacteremias por Staphylococcus aureus que desarrollan los pacientes hospitalizados en el Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia de abril del 2014 a setiembre del 2014(2014) Vargas Chaverri, Jose Andrés; Solano Chinchilla, AntonioIntroducción El Staphylococcus aureus es una de las principales causas de Bacteremia Hospitalaria y de Inicio en la comunidad. La Bacteremia por este agente se asocia con una mortalidad aproximada del 30% e igual porcentaje de complicaciones metastásicas. El perfil de resistencia antibiótica cambiante y el aumento en la prevalencia de cepas MRSA obliga a conocer la epidemiología local con el objetivo de mejorar la atención de estos pacientes. Materiales Y Métodos Este es un estudio prospectivo, observacional y transversal realizado en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia en los meses abril- setiembre 2014. El objetivo del estudio es determinar las principales características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de las Bacteremias por S. aureus que desarrollaron los pacientes en el periodo en cuestión. Con ese objetivo se analizaron 45 episodios bacterémicos mediante una Hoja de Recolección de datos y posteriormente se procedió al análisis estadístico de las variables de interés mediante el programa SPSS 2.0 Resultados y Conclusiones La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino y no se encontró un grupo etáreo predominante. Un 80% de los pacientes tuvieron una estancia hospitalaria superior a 15 días y al menos un 90% presentaban comorbilidades asociadas al desarrollo de Bacteremia, siendo la inmunosupresión farmacológica la comorbilidad individual más prevalente. En total se documentó un 53% de Bacteremias SA-AC, un 27% del tipo SA-AH y un 20% tipo SA-CS. Solamente un 22.2% de las mismas fueron consideradas como Bacteremias primarias, y las infecciones asociadas a CVCs constituyeron la causa más frecuente de Bacteremia secundaria. En cuanto al perfil de resistencia antibiótica, las Bacteremias SA-AC presentaron fenotipo MRSA en un 41.7% de los casos y fenotipo MLSB en un 25%. En las Bacteremias SA-AH se documentó fenotipo MRSA en un 62.5%% de los casos y fenotipo MLSB en un 37.6%. Un 80% de los pacientes...Ítem Comportamiento de las bacteremias asociadas al uso de vías venosas centrales en pacientes mayores de 13 años en el Hospital Calderón Guardia durante el año 2013(2014) Gómez Villalobos, Fernando José; Solano Chinchilla, AntonioIntroducción: Los accesos venosos centrales forman parte de la práctica diaria en los centros hospitalarios. Conforme la medicina progresa, los estilos de vida cambian y la pirámide poblacional etaria gira hacia una población de mayor edad, ha habido una tendencia hacia el aumento de enfermedades oncológicas, hematológicas, reumatológicas y cardiovasculares entre otras. Estos pacientes requieren en algún momento de su dolencia apoyo con diferentes dispositivos intravasculares y dentro de estos se encuentran los accesos venosos centrales, que por su disponibilidad, costo razonable y utilidad se implementan en el abordaje diagnóstico y terapéutico de estos pacientes. Sin embargo no se encuentran exentos de complicaciones infecciosas o mecánicas nada despreciables que son causantes de morbi-mortalidad y aumento en los costos hospitalarios. Materiales y métodos: Este es un estudio retrospectivo realizado en pacientes que ingresaron durante el año 2013 en el hospital Rafael Ángel Calderón Guardia y fueron registrados por el comité de infecciones nosocomiales como bacteremias por catéter venoso central. Se procedió al llenado de la hoja de recolección de datos tomados de los expedientes clínicos y a la posterior tabulación y análisis estadístico de los mismos. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes de los cuales 38 pacientes presentaron bacteremias y 3 pacientes fungemias. En promedio el catéter se 7 infectó el día 10,86. Un total de 25 pacientes ingresaron por un diagnóstico médico y 16 por un diagnóstico quirúrgico. El microorganismo más frecuentemente aislado dentro de las bacterias grampositivas fue Staphylococcus aureus, con respecto a los bacilos gramnegativos el Enterobacter cloacae. Se documentó que la mayoría de los cocos grampositivos son resistentes a la oxacilina. En total fallecieron 6 pacientes. No se detectaron casos de endocarditis, pero si se presentaron 3 neumotórax iatrogénicos y una trombosis de la vena...Ítem Perfil epidemiológico de los pacientes adultos mayores de 60 años, de la Clínica de VIH/SIDA del Hospital Calderón Guardia, del 01 enero 2005 al 30 setiembre de 2014(2015) Calderón Bejarano, Sergio; Solano Chinchilla, Antonio