Examinando por Autor "Sevilla Espinoza, Javier Enrique"
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Ítem Evaluación de la analgesia anticipada: el uso de metamizol intravenoso, en pacientes sometidas a histerectomía abdominal, en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, durante los meses de marzo a julio del 2015(2015) Sevilla Espinoza, Javier Enrique; Dawkins Arce, Franklin GiovanniEl manejo del dolor postoperatorio es una labor esencial del anestesiólogo, y para la cual, existen diversas maneras de brindarle analgesia al paciente. La modalidad de analgesia anticipada, consiste en realizar una determinada acción analgésica, antes de la incisión quirúrgica. Las técnicas neuroaxiales, cuentan con amplia evidencia como analgesia anticipada; pero la aplicación de medicamentos intravenosos es controversia!. El presente proyecto, es un estudio observacional de casos y controles, aleatorizado, doble ciego; que evalua la analgesia anticipada mediante el uso de Metamizol intravenoso, en pacientes sometidas a histerectomías abdominales. Inicialmente, se realizó una caracterización demográfica y clínica, sobre las pacientes sometidas a dicho acto quirúrgico. Para valorar su efecto clínico, se determinó la puntuación numérica verbal de dolor del paciente, la dosis de opioides utilizada como analgesia de rescate, el grado de satisfacción con la analgesia recibida, y la presencia de efectos secundarios producto de los fármacos utilizados. Las variables eran evaluadas postoperatoriamente a los 30 minutos, 2 horas, 8 horas, y 16 horas. El análisis estadístico de los datos, fue llevado a cabo mediante el programa Microsoft Excel 2013, y sus herramientas de análisis estadístico, utilizando la prueba de T-student para dos muestras independientes, suponiendo tamaños muestrales y varianzas diferentes; con un valor de p de 0.05. Durante el periodo de investigación, se reclutaron 63 pacientes, divididas en 31 pacientes que recibieron analgesia transoperatoria, y 32 con analgesia anticipada. Se constató que, en promedio, la edad fue de 48 años, el peso de 73 kg, y la talla de 161 cm; son pacientes ASA 1 y 11, con hipertensión arterial, como su principal comorbilidad. Los diagnósticos por los que las pacientes se sometieron a histerectomías, fueron miomatosis uterina...Ítem Técnicas de bloqueos regionales en anestesiología pediátrica, para nervios periféricos del miembro superior: abordajes interescalénico, supraclavicular, infraclavicular, y axilar(2017) Sevilla Espinoza, Javier Enrique; Quiroga Gómez, MartínEn el campo de la Anestesiología, las técnicas de anestesia regional han sido de gran impacto en los últimos años. Cada día se vuelven técnicas más seguras, y más eficientes para el manejo del dolor postoperatorio. Aunque en adultos, es abundante la evidencia científica, que promueve el uso de bloqueos regionales; en el campo de la Anestesiología Pediátrica, este crecimiento ha sido más escalonado. Sin embargo, con la llegado de los equipos de ultrasonido a salas de operaciones, se ha empezado a investigar más sobre los beneficios de la anestesia regional en niños. El presente estudio, consiste en una revisión bibliográfica de la evidencia científica actual, sobre los bloqueos regionales de miembro superior en Anestesiología Pediátrica. Esto con el fin, de brindarle al lector una base teórica, para incorporarla a su práctica anestésica diaria; que sea completa, pero a la vez, fácil de asimilar. Uno de los principios básicos de la Anestesiología Pediátrica, consiste en que los niños, no son ¿adultos pequeños¿; por lo cual, se describen las diferencias que existen, aparte de las consideraciones fisiológicas y farmacocinéticas, para la colocación de anestésicos locales en niños. Actualmente, para las cirugías de miembro superior, las técnicas de anestesia regional, son superiores a cualquier otra modalidad analgésica. En este proyecto, se describen los abordajes interescalénico, supraclavicular, infraclavicular, y axilar; desde sus técnicas de colocación guiadas por referencias anatómicas, pasando por la neuroestimulación, y más recientemente las técnicas ecográficas.