Examinando por Autor "Salom Macaya, Federico"
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Ítem Prevalencia de lesiones polipoideas y erosivas a nivel gastroduodenal encontradas en pacientes con y sin hallazgos endoscópicos sugestivos de hipertensión portal en endoscopias altas realizadas en el Servicio Gastroenterología del Hospital México durante el periodo de febrero a abril del año 2013(2015) Alvarado Salazar, Marianela; Salom Macaya, FedericoEl presente estudio es de tipo observacional, descriptivo, y retrospectivo. Objetivo: Estimar la prevalencia de lesiones polipoideas y erosivas a nivel gastroduodenal en las endoscopias altas con y sin hallazgos sugestivos de hipertensión portal (HTP) realizadas en el Servicio de Gastroenterología del Hospital México en el periodo de tiempo comprendido entre los meses de Febrero a Abril del 2013. Métodos: Se revisan la totalidad de gastroscopias realizadas en el servicio de Gastroenterología del Hospital México, registradas en el sistema de Endobase durante el periodo comprendido entre Febrero a Abril del 2013. Se estiman las tasas de prevalencia de lesiones erosivas, polipoideas y de HTP y sus respectivos intervalos de confianza al 95%. Se realizan comparaciones entre la población de estudio y la totalidad de casos revisados para determinar si la HTP representa un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones polipoideas o erosivas; dichas comparaciones se sometieron a la prueba de Chi-Cuadrado, bajo la Hipótesis nula de Independencia. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados: Se incluye un total de 1607 endoscopias altas, y se documentó en 417 pacientes la presencia de lesiones erosivas, polipoideas e HTP. Se obtuvo una prevalencia de HTP de un 5%, con un intervalo de confianza del 95% (I.C. 95%: 3,9 - 6,1). Se documenta una prevalencia de HTP significativamente mayor (p < 0,01) en pacientes masculinos. La prevalencia de lesiones polipoideas fue de un 4,4%, con un intervalo de confianza del 95% (I.C. 95%: 3,4 - 5,4). Se obtiene que la prevalencia de lesiones polipoideas en pacientes con HTP y en los que no tienen HTP, es prácticamente la misma (p=0,97). La prevalencia de lesiones erosivas fue de un 19.6%, con un intervalo de confianza del 95% (I.C. 95%: 17.6 ¿ 21.6). Se determinó que el riesgo de tener una lesión erosiva en pacientes con HTP con GHTP y los que la presentan es el mismo (p=0,43)...Ítem Valor de la hemoconcentración como predictor temprano de severidad en pancreatitis aguda, en pacientes ingresados en el Hospital México durante el periodo de enero del 2003 a diciembre del 2012: estudio observacional(2015) Sánchez Valverde, Carolina; Salom Macaya, FedericoEl estudio es de tipo descriptivo, observacional y prospectivo. Objetivo: Determinar si la hemoconcentración es un predictor de severidad temprana en pancreatitis aguda, durante el periodo de enero del 2003 a diciembre del 2012, en el Hospital México; así como comparar la hemoconcentración contra los sistemas de puntuación ya validados tales como: Ranson, BISAP, APACHE II Y Balthazar necrosis. Métodos: Se estudiaron 745 pacientes, no obstante posterior a la aplicación de criterios de exclusión, se incluyeron 109 sujetos, los cuales tenían un promedio de edad de 55,69 años de edad, 47 (43,12%) eran hombres y 62 (56,88%) mujeres. Se tomaron los datos del expediente médico consignando: tiempo de evolución del inicio de los síntomas, etiología de pancreatitis, hematocrito al ingreso y a las 48 horas, puntaje de Ranson, BISAP, APACHE II Y Balthazar necrosis, cantidad en litros de soluciones intravenosas administradas y evolución clínica. Resultados: el hematocrito al ingreso presentó una sensibilidad de 45%, una especificidad de 81.58%, con un valor predictivo positivo de 51.72% y un valor predictivo negativo de 77.50%, para pancreatitis aguda severa, siendo, en el presente estudio, el mejor predictor de severidad cuando se comparó contra: Ranson, BISAP, APACHE II Y Balthazar. Conclusión: La hemoconcentración definida por un hematocrito ¿44% en varones y ¿40% en mujeres, fue el mejor predictor de pancreatitis aguda severa en el presente estudio, siendo superior a los sistemas de puntuación ya validados (Ranson, BISAP, APACHE II Y Balthazar necrosis).Ítem Valor predictivo del ultrasonido endoscópico en el estadiaje del cáncer gástrico temprano para definir abordaje terapéutico (Endoscópico vs. Quirúrgico) en el Hospital México, durante el periodo enero 2011 a junio 2018(2019) Sandoval Montero, Jorge; Salom Macaya, FedericoPrevio a la toma de decisión quirúrgica o endoscópica, es importante conocer la extensión del cáncer hacia la pared gástrica, así como la presencia de invasión nodal, ya que ambos son determinantes en el abordaje terapéutico. El presente estudio busca conocer cuál es la precisión diagnóstica del USE en el medio local y determinar su validez en seleccionar pacientes para procedimientos endoscópicos menos invasivos, de menor costo y morbimortalidad. Pacientes y métodos: Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, que analizó información recolectada de expedientes y registros médicos. La población estuvo conformada por todos los pacientes sometidos a USE por sospecha inicial de CGT por endoscopía convencional, con diagnóstico confirmado de adenocarcinoma gástrico, durante el periodo de enero 2011 hasta junio 2018. Luego de la resección, se revisaron los reportes anatomopatológicos para evaluar la correlación entre el USE y la pieza. Se analizaron los resultados en cuanto a extensión de pared gástrica e invasión nodal por USE, con los obtenidos en la pieza anatomopatológica, con los que se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, VPP y VPN, con un intervalo de confianza al 95%, considerando estadísticamente significativos aquellos valores de p<0,05. Para este análisis se utilizó la prueba de chi cuadrado, Microsoft Excel, Stata 15.0 y EPI-DATA. Resultados: Al evaluar la invasión nodal en los pacientes con estadios de CGT por histología, se obtuvo una totalidad de 36 pacientes, de los cuales 13 se catalogaron como T1a, sin presencia de invasión nodal en el 100% de los casos, mientras que aquellos con lesiones T1b estuvieron presentes en 23 casos, de los cuales solo 2 pacientes presentaron invasión nodal; en ambos casos el USE determinó en forma precisa la presencia de invasión nodal. En cuanto a la extensión de la lesión hacia pared gástrica se obtiene en forma global que el USE tuvo un...