Examinando por Autor "Ivankovich Escoto, Gabriela"
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Ítem Artritis idiopática juvenil: generalidades y tratamiento dando énfasis a los medicamentos biológicos(2016) Castillo Zamora, Natalie; Ivankovich Escoto, GabrielaLa artritis idiopática juvenil (AIJ) es la enfermedad reumática más común de la infancia, con una incidencia aproximada de 6.8/100,000 menores de 16 años en Costa Rica. De acuerdo a la revisión de Edmonton, AIJ se define como: la presencia de signos objetivos de artritis en al menos una articulación por más de seis semanas (crónica), en un individuo menor de 16 años, luego de que otras causas de artritis se hayan descartado. Se define artritis, como la presencia de inflamación (aumento de volumen) en una articulación con dos o más de las siguientes características: limitación para la movilidad, sensibilidad, dolor con el movimiento o calor local. El diagnóstico de AIJ es eminentemente clínico, los datos de laboratorio y gabinete (biomarcadores y estudios de imagen) son de poca utilidad, excepto para el diagnóstico diferencial. Dentro de las causas que se deben descartar previo a realizar el diagnóstico de AIJ se encuentran: infecciones o etiologías post infecciosas, hematológicas y neoplásicas, otras patologías reumáticas, vasculitis y otras enfermedades autoinflamatorias con mucho menor frecuencia, entre otras. Posteriormente, la AIJ se clasifica en categorías. El principio de la clasificación es que todas las categorías de AIJ son mutuamente excluyentes. Los subgrupos se establecen basados en historia, características articulares, clínicas y hallazgos de laboratorio durante los primeros 6 meses de la enfermedad; y dichos subgrupos según ILAR corresponden a: AIJ sistémica, oligoarticular, poliarticular factor reumatoideo (FR) negativo, poliarticular factor reumatoideo positivo, artritis psoriática, artritis relacionada a entesitis e indiferenciada. Al ser una enfermedad crónica, amerita un abordaje por un equipo multidisciplinario con el fin de velar, dentro de lo posible, por un desarrollo físico, emocional y social lo más cercano a la normalidad...Ítem Conocimiento y actitud de los cuidadores ante la fiebre de los niños menores de 13 años que acuden a la consulta externa del Servicio de Emergencias del Hospital Nacional de Niños entre 1ero de julio del 2016 y 30 de setiembre del 2016(2016) Chuprine Valerio, Kendall; Ivankovich Escoto, GabrielaLa fiebre es un mecanismo fisiológico, habitualmente, pero no de forma exclusiva, asociado con condiciones patológicas de índole infecciosa, durante las cuales desempeña un papel protector; no obstante se convierte en importante causa de ansiedad y temor en los cuidadores y han llegado a desarrollar lo que Schmitt denominó fiebre-fobia; infundada por falta de conocimientos o ideas erróneas acerca de este síntoma, derivando en uso inadecuado de medicamentos y sobrecarga a los sistemas de salud. Se realizó entrevista personalmente a los cuidadores mayores de edad, de niños menores de 13 años que acudieron por un cuadro febril a la consulta externa del Servicio de Emergencias del Hospital Nacional de Niños entre 1ero de Julio del 2016 y 30 de Setiembre del 2016. Se recolectó información general del participante y su condición socioeconómica, sus conocimientos acerca de la fiebre y sus complicaciones, así como el manejo habitual del niño febril, con especial atención al tratamiento farmacológico, además de percepciones asociadas a dicho síntoma. Los resultados de 147 participantes, 52.4% se preocupan mucho y 33.3% demasiado por dicho síntoma, aunque sólo 49.7% lo define correctamente. El conocimiento sobre el tema proviene primordialmente de personal médico (41.5%), familiares y amigos (33.3%). Las presuntas complicaciones asociadas con la fiebre, que conllevan a ansiedad de los cuidadores, son principalmente de compromiso neurológico como convulsiones (99.3%), daño cerebral (56.5%) e incluso la muerte (84.4%). El manejo es principalmente farmacológico (90.5%), habitualmente con Acetaminofén (93.9%), Cataflam® (53.7%) e Ibuprofeno (25.2%), orientado principalmente a normalizar la temperatura (95.9%), brindar comodidad (86.4%) y prevenir complicaciones como convulsiones (65.3%)...