Examinando por Autor "Castro Vargas, Franchella"
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Ítem Comparación de los resultados del manejo expectante y el manejo quirúrgico de la pérdida gestacional del primer trimestre en pacientes atendidas en el Servicio de Obstetricia del Hospital México, durante el período comprendido entre agosto del 2016 y diciembre del 2016(2017) Calderón Meléndez, Alejandra; Castrillo Acuña, Isaac Felipe; Castro Vargas, FranchellaLa pérdida gestacional en el primer trimestre es un evento común en la población general. No existen estudios en Costa Rica donde se comparen los manejos brindados para dicha patología. Estudios internacionales avalan tanto el uso del manejo expectante como quirúrgico del aborto. El objetivo del estudio consiste en comparar los resultados de ambos manejos en el servicio de obstetricia del hospital México, en el periodo de agosto a diciembre del 2016. Metodología: Condujimos un estudio descriptivo comparativo prospectivo en mujeres embarazadas entre los 18 y 50 años de edad, con el diagnóstico de pérdida gestacional del primer trimestre. Se establecieron días de sangrado que afectara calidad de vida, días de expulsión completa de productos de la concepción y grado de satisfacción como variables dependientes entre los grupos establecidos según tipo de aborto. Mediante las pruebas estadística de chi cuadrado y prueba t se realizó el análisis estadístico. Resultados: Hubo un total de 105 pacientes, 61 para el manejo expectante y 44 para el manejo quirúrgico, cuya diferencia fue estadísticamente significativa, P= 0.014 (< 0.05). Los días de expulsión para los abortos retenido (0.67 vs 13.5, P=<0.01), incompleto (0 vs 9.86, P= <0.01) y anembriónico (2.8 vs 15.86, P=0.008) fueron menores para el manejo quirúrgico con respecto al expectante. De la misma forma, el promedio de los días de sangrado, para los abortos retenido (1.3 vs 4.4, P= <0.01) e incompleto (0.7 vs 3.4, P= 0.01), mas no para el aborto anembriónico (2 vs 6, P=0.1). Con respecto a la intensidad del dolor, el manejo quirúrgico fue menos doloroso que el expectante en el grupo de aborto retenido (3.1 vs 6.2, P= 0), no hubo diferencia estadísticamente significativa para los grupos de aborto incompleto y anembriónico (P= 0.26 y P= 0.53). No hubo diferencia estadísticamente significativa para la variable de satidisfacción...Ítem Manejo de la hemorragia postparto primaria y situaciones especiales(2018) Anchía Benavides, Kriscya; Morales Córdoba, Daniela; Castro Vargas, Franchella; Guevara Espinoza, Edward JoséDentro de las complicaciones obstétricas más temidas, se encuentra la hemorragia postparto, esta es la causa más común de mortalidad materna y responsable de hasta el 25% de las muertes, su importancia radica además en el porcentaje de ellas que son prevenibles. Dentro de los factores asociados al desenlace fatal se encuentra la demora tanto en la identificación como en el tratamiento apropiados, y este último sub óptimo en la mayoría de los casos. Las causas de sangrado son de origen multifactorial, situación que reta al médico y su equipo en el establecimiento de la línea de tratamiento a seguir; su diagnóstico es de predominio clínico, basado en los signos y síntomas que exhibe la paciente, algunos traductores ya de severidad según el parámetro establecido; resulta útil entonces el uso de estudios de laboratorio y gabinete que dirigen la reanimación, así como a la orientación de patologías que no pueden ser inferidas en primera instancia. La creación de un esquema de trabajo organizado, permite al equipo asistencial seguir los pasos indicados sin desviarse del objetivo, trabajar de manera precisa, coordinada y replicar el mismo según la situación; de manera que se logra disminuir la morbilidad y mortalidad que atañe a esta patología.