Examinando por Autor "Camacho Badilla, Kattia"
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Ítem Descripción clínica y epidemiológica de los pacientes con infección por Clostridium difficile en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", período : enero 2008 a diciembre 2016(2019) Campos Villalobos, Marisol; Camacho Badilla, Kattia; Soto Martínez, Manuel Enrique; Yock Corrales, AdrianaIntroducción La infección por Clostridium difficile (C. diff) es una causa importante de morbilidad en la población pediátrica. En los niños, al igual que en la población adulta, se ha descrito un aumento de casos; sin embargo, las características epidemiológicas y clínicas de la infección en niños no han sido descritas previamente en nuestro país. Pacientes y métodos El estudio es de tipo retrospectivo observacional, descriptivo. Se estudió la población de pacientes que fueron diagnosticados con diarrea por CD en el Hospital Nacional de Niños (HNN), en el período comprendido entre el 1ero de enero del 2008 y 31 de diciembre del 2016. Resultados Se estudiaron 75 episodios de diarrea por C. diff en 71 pacientes entre enero del 2008 y el 31 de diciembre del 2016, en niños de 0 a 13 años. Se encontró que el 22,0%(16) tenía menos de 1 año de edad. Hubo una discreta predominancia en la infección nosocomial 49,0%(37), seguida por la infección adquirida en la comunidad 47,8% (36). Los factores de riesgo más frecuentes fueron las co-morbilidades, uso de antimicrobianos, IBP y la hospitalización previa. El tratamiento inicial fue Metronidazol en 87,3% (48) de los pacientes. Hubo recurrencia en tres pacientes. El 31,8%(20) cumplieron criterios para episodio severo y un 68,2% (40) como no severos. El curso clínico fue en su totalidad benigno. No se presentaron muertes por esta causa. Conclusiones En esta serie, la mayoría de casos que se presentaron fueron leves, sin embargo, los pacientes que presentan comorbilidades tuvieron mayor riesgo de complicaciones. La presencia de casos sintomáticos en niños menores de un año, hace replantearnos sobre la presencia de infección en esta población, sin embargo, es importante contar con las pruebas diagnósticas adecuadas para lograr definir de forma correcta cada caso. La incidencia de ICD nosocomial, fue lo más frecuente en el...Ítem Epidemiología y microbiología de los pacientes hospitalizados por meningitis bacteriana en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", posterior a la introducción de la vacuna conjugada antineumocócica (PCV7) del 1 de enero del 2009 al 31 de diciembre del 2015(2018) Barboza Hernández, Cary; Camacho Badilla, KattiaAntecedentes y objetivos: En Costa Rica, la meningitis bacteriana continúa siendo una importante causa de morbi-mortalidad en pediatría. En el año 2009 se introdujo en el Esquema Nacional de Vacunación la vacuna contra el neumococo. Previo a la introducción universal de esta vacuna en los niños costarricenses el S. pneumoniae era el principal agente etiológico causante de MB en un 25.6% de los casos. Conocer cuáles son los principales organismos causales de MB posterior a la introducción de la vacuna es de suma relevancia, ya que no sólo permite demostrar el impacto de la vacuna en la disminución de los casos de meningitis causadas por neumococo, sino que, conocer los principales agentes etiológicos nos permite brindar las recomendaciones de manejo antibiótico empírico. Nuestro objetivo es describir la epidemiología, microbiología, hallazgos clínicos y complicaciones de los pacientes con MB que fueron hospitalizados en el Hospital Nacional de Niños ¿Dr. Carlos Sáenz Herrera¿, durante el período de estudio. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo acerca de la epidemiología y microbiología de las MB en el HNN, realizado durante el período del 1 de enero del 2009 al 31 de diciembre del 2015, utilizando la base de Documentos Médicos y Estadística del HNN. Resultados: Se incluyeron 76 pacientes en total, de los cuales el 64.5% corresponden al género masculino. La distribución por grupos de edad fue la siguiente: <1mes, 30 pacientes (39.5%); de 1m - 48m, 33 pacientes (43.4%); > 48 meses, 13 pacientes (17.1%). La estancia media de los casos estudiados fue de 19.3 días. Un 25.0% de los pacientes presentó algún factor de riesgo para desarrollar la enfermedad. El antecedente de vacunación previa contra Haemophilus influenzae tipo b se documentó en 23 (30.3%) pacientes; contra Streptococcus pneumonie en 10 (13.2%) pacientes y no hubo pacientes...Ítem Estudio prospectivo descriptivo sobre la epidemiología, etiología y aspectos clínicos de los pacientes con encefalitis aguda hospitalizados en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" de marzo 2017 a octubre 2017(2017) Sevilla Acosta, Fabricio José; Bogantes Ledezma, Sixto; Camacho Badilla, Kattia; Gutiérrez Mata, Alfonso Pablo; Pérez Corrales, Cristian; Yock Corrales, AdrianaAntecedentes y objetivos: La encefalitis es una enfermedad devastadora que comúnmente causa discapacidad neurológica y tiene una alta morbi-mortalidad. En Costa Rica no se cuenta con estudios acerca de las características de las encefalitis en la población pediátrica. Con el fin de conocer la epidemiología, etiología y los aspectos clínicos de los pacientes con encefalitis aguda se realizó este estudio. Métodos: Estudio prospectivo descriptivo, durante el periodo del 1 de marzo del 2017 al 31 de octubre del 2017. Se captó la totalidad de pacientes ingresados al Hospital Nacional de Niños ¨Dr. Carlos Sáenz Herrera¨ durante el periodo de estudio que cumplieran con la definición de caso de encefalitis y encefalopatía de etiología presumiblemente infecciosa o autoinmune. Se tomaron los datos del expediente clínico y se realizó una entrevista a los familiares. Se construyó una base de datos y se utilizó la estadística descriptiva y analítica para el análisis de los mismos. Resultados: Un total de 46 pacientes cumplieron con la definición de caso de encefalitis y encefalopatía de etiología presumiblemente infecciosa o autoinmune según el Consorcio Internacional de Encefalitis. Se excluyeron 6 pacientes (13.0%) por haberse determinado otra causa de su encefalopatía. Se analizó un total de 40 casos de encefalitis. El 57,5% de los casos fue del sexo masculino. El 65% se ubicó en el grupo etario de uno a nueve años. El 70% de los pacientes eran conocidos sanos previo al ingreso. El promedio de estancia hospitalaria fue de 13.9 días (DS: 14.2 días). La incidencia global de encefalitis durante el periodo de estudio en nuestro hospital fue de 3.6 casos por cada 100.000 niños menores de 13 años en Costa Rica. La mayor cantidad de casos se registró en los meses de abril y mayo. Se logró determinar la etiología en el 52,5% de los casos, de los cuales el 27,5% fue de etiología viral...Ítem Estudio prospectivo, descriptivo de la epidemiología y clínica de los pacientes con infecciones en tejidos blandos y enfermedad invasora por Staphylococcus aureus adquirido en la comunidad, hospitalizados en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", de noviembre 2017 a octubre 2018(2018) Malavassi Viales, Gloriana; Avila de Benedictis, Lydiana; Camacho Badilla, KattiaStaphylococcus aureus (SA) es un patógeno comensal encontrado de forma transitoria o persistente en individuos sanos, que se responsabiliza de infecciones tanto en población adulta como pediátrica. Esta bacteria puede causar una amplia gama de cuadros clínicos; desde infecciones de piel y tejidos blandos hasta infecciones invasoras amenazantes para la vida. Presenta múltiples genes que le confiere resistencia antibiótica y genera cuadros de mayor severidad. En Costa Rica se reportó una resistencia a Oxacilina de hasta un 73% por Chan et al, actualmente no contamos con datos recientes ni guías de manejo a nivel intrahospitalario de los cuadros clínicos mas frecuentes.Ítem Prevalencia de las bacteremias por enterobacterias y su patrón de resistencia en los pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" del 1ero de diciembre del 2013 al 30 de noviembre del 2017(2018) Naranjo Zúñiga, María Gabriela; Camacho Badilla, KattiaDesde 1990, el aumento en el número de infecciones por bacterias Gram negativas multirresistentes se ha posicionado como un problema mayor a nivel mundial. Estas infecciones resultan en morbimortalidad significativa. Las infecciones por bacterias Gram negativas son más frecuentes en pacientes hospitalizados, especialmente en las Unidades de Cuidado Intensivo. La resistencia antimicrobiana en bacterias patógenas u oportunistas es un fenómeno progresivo que aparece luego de la introducción de los diferentes antimicrobianos, se desarrolla y se comporta en forma acumulativa en diferentes especies, tiende a la multirresistencia y es detectable tanto en los hospitales como en la comunidad. Un grupo importante de mecanismos de resistencia en la familia Enterobacteriaceae es la producción de nuevas beta lactamasas de espectro extendido (BLEE), éstas son de importancia clínica debido a que se han extendido y confieren resistencia a la mayoría de los antimicrobianos de uso frecuente en la práctica clínica, incluyendo penicilinas y cefalosporinas. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo basado en expediente clínicos y registros de laboratorio, que compara episodios de bacteremias por enterobacterias resistentes y sensibles a los antibióticos, en pacientes hospitalizados entre el 1ero de Diciembre del 2013 al 30 de Noviembre del 2017. La muestra fue de 402 episodios, de los cuales se analizaron 161 episodios, para alcanzar un nivel de confianza mayor al 95%. Resultados: De los 161 casos de bacteremia por enterobacterias, 81 (50.3%) fueron gérmenes no BLEE, 69 (42.8%) fueron productores de BLEE, 10 (6.2%) tipo AmpC y 1 (0.6%) carbapenemasa positivo. Se encontró una prevalencia de enterobacterias productoras de BLEE en infecciones del torrente sanguíneo del 17.1% , con una tasa de incremento anual en los 4 años del estudio del 7.3%. Se observó una probabilidad mayor de presentar una estancia hospitalaria mayor a 30 días...