Hevia Urrutia, Francisco J.Aguilar Güendel, Manfred2019-11-062021-09-012019-11-062021-09-012016https://repositorio.sibdi.ucr.ac.cr/handle/123456789/10109Tesis (especialidad en gastroenterología)--Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado, 2016La Acalasia es el trastorno motor más frecuente del esófago, se caracteriza por relajación insuficiente del esfínter esofágico inferior (EEI) y ausencia de peristalsis esofágica. Fisiopatológicamente es el resultado final de la pérdida de neuronas del plexo mioentéricci del esófago distal y el EEI. La disfagia progresiva es el síntoma más común; su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha y se apoya en estudios endoscópicos y radiológicos. La manometría de alta resolución (MAR), es el gold standard para el diagnóstico. La MAR permite además subclasificar la Acalasia en tipo 1 o clásica, tipo 11 o con presurización panesofágica y tipo 111 o espástica . Cada subtipo tiene sus propias implicaciones pronósticas y terapéuticas. En Costa Rica no existen estudios que incorporen la MAR en el diagnóstico de Acalasia. El presente es un estudio observacional, retrospectivo, y descriptivo que pretende determinar la frecuencia de los diferentes subtipos de Acalasia en los pacientes diagnosticados por MAR en el Hospital San Juan de Dios, así como sus características epidemiológicas, clínicas, endoscópicas y radiológicas. Se estudiaron 54 pacientes con diagnóstico de Acalasia por MAR, encontrando que el subtipo más frecuente es el tipo 11, similar a lo descrito a nivel internacional. El tipo más infrecuente fue el tipo 111, encontrando sólo un caso, correspondiente al 2% del total. Entre los resultados más llamativos del estudio se documentó una alta frecuencia de hallazgos radiológicos y endoscópicos, por encima de lo descrito en la literatura. Esto sugiere que en estos pacientes el diagnostico se realizó tardíamente, lo cual podría tener repercusiones pronósticas.spaACALASIA DEL ESOFAGO - CIRUGIAACALASIA DEL ESOFAGO - DIAGNOSTICOACALASIA DEL ESOFAGO - EPIDEMIOLOGIAACALASIA DEL ESOFAGO - FISIOPATOLOGIAACALASIA DEL ESOFAGO - TRATAMIENTOATENCION MEDICA AMBULATORIA - CASOS, HISTORIAS CLÍNICAS, ESTADISTICAS, ETC.ENDOSCOPIA GASTROINTESTINALHOSPITAL SAN JUAN DE DIOS (COSTA RICA)RADIOLOGIAtesis