Gutiérrez Hernández, Juan CarlosOrtiz Coto, Federico2019-10-072021-09-012019-10-072021-09-012016https://repositorio.sibdi.ucr.ac.cr/handle/123456789/8695Tesis (especialidad en oftalmología)--Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado, 2016El objetivo es dar seguimiento y determinar la tasa de éxito y complicaciones hasta a 5 años en pacientes a los que se les coloco un implante valvular de Ahmed introducido a través de un túnel escleral generado con aguja 23G sin necesidad de parche escleral. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de revisión de expedientes de 139 implantes valvulares de Ahmed colocados en 125 pacientes con glaucoma refractario con seguimiento de hasta 5 años, entre el 2003 y el 2010. Las mediciones principales fueron presión intraocular, agudeza visual, numero de medicamentos, complicaciones y re intervenciones. Resultados: El análisis de Kaplan-Meier mostro una tasa de éxito de 97,13% al año, y 83,45% a los tres y cinco años. Se obtuvo un éxito absoluto en 7,91% (n=11) de los casos, éxito calificado en 75,54%, y una falla terapéutica en 16,55% de los mismos. Hubo una disminución en promedio de 10 mmHg (38%) de presión intraocular al final del periodo de seguimiento. Se disminuyo el numero de medicamentos de 2.7 a 2.08 (valor p = 0,002). Se observo una exposición del tubo valvular en 3,6% (n=5) de los casos, y contacto corneal en 4,3% (n=6) de los mismos. No se observaron cambios significativos en la agudeza visual al final del periodo de seguimiento. Conclusión: la generación del túnel escleral con aguja 23G se presenta como una alternativa más a la técnica tradicional de la cirugía de colocación de implante valvular de Ahmed, con el beneficio del ahorro del tiempo quirúrgico, y la necesidad de injertos homólogos o exógenos, sin aumentar la incidencia de complicaciones o fallas terapéuticas.spaGLAUCOMA - CIRUGIA - COMPLICACIONESGLAUCOMA - CIRUGIA - TECNICASGLAUCOMA - TRATAMIENTO - COSTA RICAOJOS - CIRUGIA - TECNICAStesis