Características de leptospirosis con y sin síndrome de Weil en el Hospital San Juan de Dios desde enero 2009 hasta diciembre 2015
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2016
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Resumen
La leptospirosis es una zoonosis con manifestaciones clínicas causadas por espiroquetas patogénicas del género Leptospira. Esta se puede complicar con el síndrome de Weil, que es la forma más grave de la enfermedad. Este se caracteriza por las combinaciones variables de ictericia, lesión renal aguda, hipotensión y hemorragia, que a menudo afecta los pulmones presentando hemorragia pulmonar y SDRA. La leptospirosis es una enfermedad subreportada en Costa Rica y a nivel global. Desde el año 2009 al 2015, el año de mayor incidencia con síndrome de Weil de la población adjudicada al HSJD de forma directa por área de atracción fue el año 2015, con una incidencia de 0,65 casos por 100.000 habitantes. De los pacientes provenientes de San José, el porcentaje más alto de leptospirosis se documentó en el cantón de Desamparados, seguido por el cantón Central de San José y Alajuelita. Los distritos más afectados fueron Hatillo, Patarrá y Pavas. Se ha documentado que el factor de riesgo ocupacional es el que se presenta con mayor frecuencia en pacientes con leptospirosis con y sin síndrome de Weil. Los agricultores y bodegueros presentan particularmente una mayor incidencia de síndrome de Weil. La fiebre y la hepatomegalia son los signos que se presentan más frecuentemente en pacientes con síndrome de Weil. Los síntomas que se documentan más comúnmente en leptospirosis fueron mialgias, artralgias y cefalea. Los síntomas gastrointestinales, particularmente EDA, se presentan con una frecuencia dos veces mayor en pacientes con síndrome de Weil. Los datos de laboratorio característicos de leptospirosis con síndrome de Weil que los distinguen de pacientes sin este síndrome son: valores mayores de glóbulos blancos, valores tres veces mayores de creatinina y de nitrógeno ureico, valores 10 veces mayores de bilirrubina total y bilirrubina directa, y niveles levemente mayores de CPK. Además, se destacan valores mayores de más del doble...
Descripción
Tesis (maestría académica en medicina interna)--Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado, 2016-- Tesis (doctorado académico en medicina interna)--Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado, 2016
Palabras clave
ENFERMEDAD DE WEIL, LEPTOSPIROSIS, LEPTOSPIROSIS - CASOS, HISTORIAS CLÍNICAS, ESTADISTICAS, ETC. - COSTA RICA, LEPTOSPIROSIS - COMPLICACIONES - COSTA RICA, LEPTOSPIROSIS - DIAGNOSTICO - COSTA RICA, LEPTOSPIROSIS - EPIDEMIOLOGIA - COSTA RICA, LEPTOSPIROSIS - FACTORES DE RIESGO - COSTA RICA, LEPTOSPIROSIS - TRATAMIENTO - COSTA RICA, ZOONOSIS