Incontinencia fecal en el adulto mayor
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2016
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Resumen
La incontinencia fecal es una patología común en la población adulta mayor, es poco reportada y su prevalencia va en aumento, conforme envejece la población. Esta entidad provoca importantes repercusiones sobre la calidad de vida de la persona que lo sufre, desde aislamiento social, depresión hasta institucionalización del paciente. Siendo la segunda causa para institucionalizar a un adulto mayor. Distintas etiologías pueden provocar incontinencia fecal, la que se destaca es la lesión obstétrica del esfínter anal en la mujeres. Los principales estudios diagnósticos actualmente incluyen ultrasonido endoanal, considerado el gold standard y la manometría anal, que se complementan para obtener una evaluación más completa del aparato esfinteriano. Dentro de las terapias para la incontinencia fecal, como primera línea están las recomendaciones higiénico-dietéticas y conductuales, ya que no provocan mayor morbilidad al paciente y se pueden ofrecer a todos por igual. Como segunda opción se recomienda la terapia de biofeedback, la cual tampoco añade morbilidad al paciente, pero como condicionante se tiene que el adulto mayor debe poseer una capacidad cognitiva lo suficiente para comprender su patología y las indicaciones que se le brinden. Los tratamientos quirúrgicos no son recomendables en el adulto mayor, a menos que presente una lesión estructural importante y esta sea la única alternativa terapéutica. Dado que no existe evidencia científica suficiente que sustente cuál es el mejor procedimiento quirúrgico para el manejo de la incontinencia fecal, añaden más morbilidad y son menos exitosos. Con esta revisión se pretende brindar herramientas sobre etiología, diagnóstico y tratamiento, para dar un abordaje integral a la incontinencia fecal,optimizar la calidad de vida y disminuir la dependencia de la población adulta mayor costarricense.
Descripción
Tesis (especialista en geriatría y gerontología)--Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado, 2016
Palabras clave
INCONTINENCIA FECAL - DIAGNOSTICO, INCONTINENCIA FECAL - ETIOLOGIA, INCONTINENCIA FECAL - EVALUACION, INCONTINENCIA FECAL - TRATAMIENTO, INCONTINENCIA FECAL EN ANCIANOS