Examinando por Autor "Montero Carvajal, Royner"
Mostrando 1 - 4 de 4
Resultados por página
Opciones de ordenación
Ítem Cáncer de páncreas, revisión de tema(2019) Vargas Pacheco, Nícolas Darío; Montero Carvajal, RoynerEl cáncer de páncreas es una de las primeras 5 causas de muerte en Estados Unidos. La sobrevida a los 5 años es de un 7% y la cirugía es el único tratamiento curativo. Solamente un 15-20% de los pacientes se pueden operar al momento del diagnóstico. Es más común en personas mayores de 60 años y es un poco más frecuente en hombres. El tabaquismo es el factor ambiental más común. Los síntomas son muy inespecíficos, la inaccesibilidad para el examen físico, la agresividad del tumor y las dificultades para realizar su diagnóstico de forma temprana, hace que sea uno de los mayores retos para los cirujanos. Las neoplasias de páncreas se pueden clasificar en dos grandes grupos que son endocrinos y exocrinos. El subtipo más frecuente es el adenocarcinoma ductal el cual es muy agresivo y la mayoria tiene ganglios linfáticos positivos en el momento de la cirugía, lo cual empeora el pronóstico. La única opción curativa que se les puede ofrecer a estos pacientes es la quirúrgica, siendo cirugías de alta complejidad, con estancias prolongadas y complicaciones asociadas muchas veces al estado nutricional de los pacientes que generalmente tienen hipoalbuminemias asociadas, hiperglicemias por los procesos obstructivos pancreáticos asociados y además todas las patologías de base del paciente. Se debe realizar un estudio exhaustivo de los pacientes con el fin de ofrecer la cirugía únicamente a los pacientes que se van a beneficiar verdaderamente y por lo tanto debe someterse a un equipo interdisciplinario que involucre profesionales tales como el cirujano, oncologos, médicos internistas, soporte nutricional, nutricionistas, psicólogos, psiquiátras, entre otros.Ítem Cáncer gástrico y laparoscopía(2018) Carrillo Chavarría, Alberto; Montero Carvajal, RoynerEl cáncer gástrico es el segundo cáncer más común a nivel mundial y su presentación cómunmente se da a los 60 años aproximadamente. La etiología del cáncer gástrico se asocia firmemente al Helicobacter pylori, otros factores asociados son: el esófago de Barrett, el grupo sanguíneo A, la anemia perniciosa, y la clase social baja. Un 90% de las lesiones son adenocarcinomas, linfomas en un 8% y leiomiosarcomas entre 1 y 3%. El diagnóstico se basa en endoscopía y biopsia, así como un intento laparoscópico para descartar metástasis y tomar citología del líquido peritoneal. La cirugía abierta sigue siendo el gold standard para el tratamiento en la mayoría de los centros pese a las ventajas alcanzadas por la laparoscopía, dada la complejidad de la técnica no solo para la resección de la pieza sino la linfadenectomía concomitante. La primicia es que el primer intento quirúrgico es fundamental en el pronóstico y la evolución de la neoplasia del paciente a tratar.Ítem Lesiones quisticas de la via biliar, diagnostico y manejo(2019) Brenes Barquero, Pablo César; Montero Carvajal, RoynerSe realizó una revisión actualizada de quiste de colédoco con el objetivo de ofrecer una revisión actualizada del tema y según se desarrolla el tema se expone la definición, epidemiología, clasificación de Todani; etiopatogenia donde se explica la teoría actual y más aceptada, que es la mal unión de los conductos pancreático y biliar. Además se explica la anatomía patológica, el cuadro clínico y los medios diagnósticos, se muestra el tratamiento quirúrgico aplicado a los distintos tipos de quistes según la clasificación de Todani. Se presentaron las complicaciones precoces y tardías, y el pronóstico donde, aun después de operado el paciente, el riesgo de malignidad en el árbol biliar remanente es elevado, por lo que el seguimiento este de estos pacientes es de por vida, siempre teniendo en consideración y como sospecha clínica, la degeneración hacia un proceso neoplásico con una evolución fatal para el mismo.Ítem Manejo no quirúrgico o "Watch and wait" en cáncer de recto inferior: resumen de la evidencia(2018) Castro Arias, Karla Natalia; Montero Carvajal, Royner