Examinando por Autor "Marchena Picado, Ana Margarita"
Mostrando 1 - 3 de 3
Resultados por página
Opciones de ordenación
Ítem Incidencia de las bacteremias asociadas al catéter venoso central para hemodiálisis y factores de riesgo asociados, en el Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia de noviembre de 2013 a enero de 2014(2015) Ramírez Cardoce, Manuel Enrique; Marchena Picado, Ana MargaritaMuchos pacientes con un catéter venoso central para hemodiálisis (HD-CVC) presentan alguna complicación relacionada (mecánica, infecciosa o trombótica). De las bacteremias, la gran mayoría corresponde a las relacionadas con el uso de catéteres (CR-BSI), con una alta tasa de mortalidad y un aumento de los costos por hospitalización y tratamiento. El riesgo de infección con el uso de HD-CVC depende principalmente del tipo de dispositivo, del sitio de inserción y de la permanencia in situ del mismo, aunque también influyen el material, la calidad de la técnica aséptica al colocarlo y factores específicos del huésped. Métodos. Es un estudio prospectivo observacional analítico de cohorte sin grupo de comparación, desarrollado en el período entre el 1 de noviembre de 2013 y el 31 de enero de 2014. Se incluyó todo paciente que como parte de su manejo médico ameritase la colocación de un HD-CVC y se le dio seguimiento a cada caso hasta que el dispositivo fuese retirado por cualquier causa. Se estimó la tasa de incidencia global y según tipo de catéter (temporal o tunelizado), de CR-BSI para hemodiálisis (HD-CRBSI) por cada 1000 días-catéter. Se realizó un análisis univariado para estimar la fuerza de asociación entre los factores de riesgo y el desarrollo de HD- CRBSI, se calculó la razón de probabilidad (OR) y su respectivo intervalo de confianza (IC). Los datos fueron ingresados en un formulario diseñado Epi Info 3.5.2. Los análisis fueron realizados por medio del software estadístico Stata 10.0. Resultados. Se obtuvo una tasa de HD-CRBSI global de 6,4/1000 días-catéter, la presencia de un CVC por 30 días o más fue un factor de riesgo significativo para el desarrollo de una complicación infecciosa y este riesgo fue mayor en los casos con dispositivos temporales en comparación con aquellos con permanentes o tunelizados (OR 4,7; IC95% 1,0-24,7; p=0,03)...Ítem Infecciones en el paciente con trasplante renal en el Hospital R.A. Calderón Guardia de enero 2010 a abril 2016(2016) Arley Vargas, Diego Armando; Marchena Picado, Ana MargaritaLa enfermedad renal crónica es un problema de salud pública en todo el mundo. En todos los países del orbe hay una creciente incidencia y prevalencia de la enfermedad renal (bajo cualquier estadio e independientemente de su causa), con malos resultados y alto costo. Ahora es reconocida como una de las principales causas de la carga de morbilidad mundial. Los costos de la diálisis son altos, incluso para los países ricos, pero resultan prohibitivos para muchas economías emergentes. El trasplante renal es una terapia que mejora la supervivencia a largo plazo cuando se compara con la diálisis de mantenimiento; además expande el acceso y reduce los costos totales para lograr un exitoso tratamiento de la enfermedad renal crónica en estado terminal. Las infecciones son una causa común de morbimortalidad después del trasplante, y la segunda causa de muerte en pacientes con aloinjerto funcional. Se realiza este estudio transversal, observacional, para caracterizar las infecciones en el paciente con trasplante renal en el Hospital R. A. Calderón Guardia de enero 2010 a abril 2016, y contar con estudios locales de información en esta población. En el período comprendido desde enero de 2010 a abril de 2016 se documentaron un total de 182 trasplantes renales. Tras aplicar criterios selectivos la población elegida fue de 34 pacientes, de quienes se obtuvo información y tabulación por medio de un documento de recopilación de datos. A la luz de los resultados obtenidos fue posible determinar, en comparación a los Reportes Internacionales, que el Hospital R. A. Calderón Guardia, en materia de infecciones en pacientes trasplantados renales tienen un comportamiento similar a la casuística internacional, teniendo como principales infecciones aquellas que se presentan secundariamente a la terapia de inmunosupresión.Ítem Perfil epidemiológico, clínico y microbiológico de los pacientes egresados con el diagnóstico de endocarditis infecciosa en el Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia en el período del 2014 al 2017(2018) Fernández Cordero, Roberto; Marchena Picado, Ana MargaritaIntroducción La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad poco frecuente pero grave. Actualmente, los pacientes con EI son de edad avanzada, usualmente con algún tipo de valvulopatía degenerativa, y hasta en un 25% de los casos la infección es adquirida en relación con la atención sanitaria/nosocomial. En consecuencia, los microorganismos detectados con más frecuencia, como agentes etiológicos de la EI, son diferentes tipos de Staphylococcus. Pese a los continuos avances en el diagnóstico y en el tratamiento médico y quirúrgico, la mortalidad intrahospitalaria de la EI sigue siendo elevada. El diagnóstico precoz de la enfermedad, la identificación temprana de los pacientes con más riesgo, así como el abordaje multidisciplinar pueden ser herramientas válidas para mejorar el pronóstico de estos enfermos. Materiales y métodos Este es un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, basado en la revisión de expedientes clínicos y análisis de estos, mediante una hoja de recolección de datos previamente estructurada. La selección de los expedientes se realizó a través del servicio de archivo, mediante la búsqueda en el registro del hospital de aquellos pacientes egresados con el diagnóstico de EI, en el período del 2014 al 2017. Se procedió a revisar cada uno de los expedientes y se tomaron los datos clínicos, de laboratorio y las intervenciones realizadas. El objetivo general de la investigación fue describir el perfil epidemiológico, clínico y microbiológico de los episodios de endocarditis infecciosa en el periodo señalado. Resultados y conclusiones Un total de 46 casos de EI se incluyeron en el estudio. La edad promedio de presentación fue de 53 años y el 61% de los casos correspondió a pacientes del género masculino. El servicio donde más se diagnosticó la endocarditis fue medicina interna. La mediana de estancia hospitalaria fue de 30 días. Un 39% de los casos fueron relacionados con los servicios...