Especialidad en Infectología
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Examinando Especialidad en Infectología por Autor "Brenes Madrigal, Mary Yesenia"
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Ítem Perfil epidemiológico, mortalidad y causas de muerte en el primer año de los pacientes con diagnóstico nuevo de VIH atendidos en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, en el periodo comprendido entre enero de 2015 y diciembre de 2017(2019) Brenes Madrigal, Mary Yesenia; Villalobos Zúñiga, Manuel AntonioANTECEDENTES: La epidemia VIH continúa siendo una grave amenaza, a pesar de los esfuerzos realizados por el sector salud, en nuestro país todavía hay grandes vacíos epidemiológicos acerca del VIH, carecemos de datos locales representativos y de calidad que fundamenten las intervenciones. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de las características epidemiológicas, mortalidad y causas de muerte en el primer año posterior al diagnóstico de VIH en un hospital especializado entre 2015 y y 2017. Se analizó también presentación tardía, seguimiento posterior al diagnóstico y curvas de supervivencia. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La población de nuevo diagnóstico de VIH en su mayoría fueron hombres (relación 9:1 respecto al sexo femenino) adultos jóvenes, menores de 29 años, costarricenses, solteros, que residían en la provincia de San José y con secundaria incompleta. En la mayoría de pacientes se logró iniciar la TARV 87.6% (461) y el esquema más utilizado fue la combinación de TDF, xTC y EFV para 61,7% (325). El 26,7% de los pacientes se presentó con enfermedad avanzada y el 44,0% con diagnóstico tardío. La mortalidad en el primer año posterior al diagnóstico de VIH fue de 7,5%. La principal causa de muerte identificada fue la toxoplasmosis del sistema nervioso central a diferencia de lo reportado a nivel mundial, donde continúa siendo la tuberculosis. En cuanto a la mortalidad, se identificaron como factores protectores: tener menos de 40 años (RR 0,25 IC95% 0,15-0,42), CV menor a 100 000 copias/ml (RR 0,2, IC95% 0,1-0,4) y TARV (RR 0,2 IC95% 0,1-0,3). Como factores de riesgo: escolaridad incompleta o menos (RR 2,7 IC95%:1,5-4,7), diagnóstico tardío (RR 5,6 IC95% 2,8-11,4) y enfermedad avanzada (RR 5,1 IC95% 2,9-9,0). Los pacientes no fueron enlazados a la atención de manera adecuada, y existe una demora importante en cada punto del proceso que va desde el diagnóstico hasta el inicio del...